R69 미상 및 상세불명의 병인
Unknown and unspecified causes of morbidity
한국표준질병 · 사인분류(KCD-9) 명칭 그대로
분류 위치
- ⅩⅧ장달리 분류되지 않은 증상, 징후와 임상 및 검사의 이상소견 (R00-R99)
- 전신증상 및 징후 (R50-R69)
- R69미상 및 상세불명의 병인
보통 들어가는 담보 별표
이 코드를 흔히 인용하는 담보 별표 구조는 따로 정리하지 않았습니다. 증권의 별표로 확인하세요.
방향일 뿐입니다. 같은 담보 이름이라도 회사 · 판매 시기마다 별표의 코드 범위가 다르고, 진단확정 요건(병리 · 검사)도 따로 봅니다. 지급 여부는 가입한 약관의 별표로 확인합니다.
이 진단으로 올라온 질문
- Q소방 조사가 원인 미상으로 나왔는데 이걸 면책 검토로 넘겨야 하나요답변 6
- Q사망 원인 미상으로 처리된 건을 어떻게 봐야 하나요답변 3
- Q사망진단서 사인이 미상으로 나오면 질병사망과 재해사망 중 뭘로 접수하나요답변 7
- Q사인이 미상으로 나온 사망 건인데 상해사망인지 질병사망인지 어떻게 봐야 하나요답변 4
- Q사망진단서 대신 시체검안서가 나왔는데 사인이 미상이면 어느 담보로 청구하나요답변 6
R69 미상 및 상세불명의 병인 — 실제로 어떻게 끝났나 (판결 · 분쟁조정)
공개된 판결 · 분쟁조정 4건 — 받은 쪽 3 · 못 받은 쪽 1. 공개된 사건만 센 것이라 승률이 아닙니다. 사실관계 · 약관이 다르면 결론이 갈립니다.
받음음주 후 찜질방 불가마 사망으로 상해사망보험금 청구 → 지급 · 고온 질식 개연성 인정, 질병 요인 입증 없음
금감원 분쟁조정2013
받음넘어져 사망 · 검안서 사인 미상으로 재해사망공제금 청구 → 지급 · 간접증거로 재해 개연성 입증
소비자원2012인정 900만원
대법원 — 상대방 쪽마취 회복 지연 환자 사망으로 위자료 청구 → 대법원 파기환송(상대방 쪽) · 인과관계 없으면 "현저히 불성실" 증명 필요
대법원2006
받음과음 뒤 잠든 채 사망(사인 미상)으로 일반재해사망보험금 청구 → 지급 · 구토 기도폐쇄 재해로 인정
금감원 분쟁조정2008
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근거 · 원문
이 페이지는 현업 손해사정사인 운영자(열손사)가 국가법령정보센터 · 금융감독원 등 원문과 대조해 검수했습니다. 제도와 용어를 설명하는 페이지이며, 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.