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손사인SONSAIN

수험 가이드2026. 09. 28 기준

질병코드 조회 방법 — KCD-9 검색 · 진단서 코드 읽는 법 · 보험 담보와의 관계

질병코드는 한국표준질병 · 사인분류(KCD) 기호다. 2026년 1월 1일부터 제9차(KCD-9)가 시행 중이고, 코드와 이름은 질병분류정보센터(KOICD)에서 무료로 찾는다. 코드가 보험 담보를 정하지만, 코드만으로 지급이 결정되지는 않는다.

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현행은 KCD-9 — 2026년 1월 1일 시행

질병코드는 국가데이터처(구 통계청)가 고시하는 한국표준질병 · 사인분류(KCD)의 분류기호다. 제9차 개정(통계청고시 제2025-299호)이 2025년 7월 1일 고시돼 2026년 1월 1일부터 시행 중이고, 직전 제8차는 2021년 1월 1일부터 2025년 말까지 쓰였다. 9차는 국제분류(ICD-10) 체계를 유지하면서 코드 67개를 신설하고 91개를 삭제했는데, 대부분 5자리 세세분류다.

이름이 바뀐 코드도 있다 — C01 혓바닥 → 혀뿌리의 악성 신생물, N18 만성 신장병 → 만성 콩팥병, G47.4 발작수면 및 허탈발작 → 기면병 및 탈력발작 같은 식이다. 작년에 받은 진단서와 올해 진단서의 병명 표기가 달라도 코드가 같으면 같은 질병이다. 이 사이트 질병코드 페이지 506개는 9차 명칭으로 맞췄다.

어디서 찾나 — KOICD 질병분류정보센터

코드나 병명은 질병분류정보센터(koicd.kr)의 KCD-9 분류표에서 검색한다. 코드를 넣으면 이름과 포함 · 제외 항목이, 병명을 넣으면 해당 코드가 나온다. 차수를 고를 수 있어 8차 명칭도 볼 수 있다. 이 사이트의 질병코드 탭은 보험 청구에서 자주 나오는 코드를 골라 어느 담보의 별표에 보통 들어가는지 방향을 함께 적었다.

  • KOICD 질병분류정보센터 — KCD-9 분류표에서 코드 · 병명 검색
  • 손사인 질병코드 탭 — 보험 담보 방향과 헷갈리는 코드
  • 내 진단서의 코드 — 진단서 · 소견서 · 진료확인서 · 처방전에서 확인

코드 읽는 법 — 글자 하나 + 숫자

코드는 영문자 하나와 숫자로 된다. 세 자리(C73 갑상선의 악성 신생물)가 기본 단위이고, 점 뒤 한 자리(I63.3 대뇌동맥의 혈전증에 의한 뇌경색증)가 세분류, 두 자리(I63.00)는 국내에서 더 나눈 세세분류다. 영문자는 대체로 장을 뜻한다 — C는 악성 신생물, D00~D09는 제자리암, I는 순환계통, S · T는 손상이다.

코드 뒤의 †(검표)와 *(별표)는 이중분류 표시다. 원인 질환과 그로 인한 병태를 함께 적을 때 쓰는데, 예컨대 알츠하이머병에서의 치매는 F00에 G30†를 짝으로 적는다. 진단서에 코드가 두 개 적히면 어느 쪽이 주된 코드인지 확인한다.

코드 = 지급은 아니다

보험 약관 별표는 담보마다 코드 범위를 적는다 — 암 C00~C97, 제자리암 D00~D09, 뇌출혈 I60~I62, 급성심근경색 I21~I23 같은 식이다. 진단서 코드가 이 범위 안에 있어야 하는 것이 첫 관문이다. 다만 같은 이름의 담보라도 범위는 약관마다 다르다(뇌졸중 담보에 I64를 넣는지 등).

코드가 맞아도 약관의 진단확정 요건(암은 병리 · 진단검사의학 전문의의 현미경 소견, 뇌 · 심장은 영상 · 검사 결과)을 따로 채워야 한다. 약관은 진단 당시 시행 중인 KCD로 보장 여부를 판단하고, 그때 판단된 것은 이후 개정으로 다시 판단하지 않는다는 문구를 두는 게 일반적이다.

자주 묻는 질문

Q. 질병코드는 어디서 조회하나요?
질병분류정보센터(koicd.kr)의 KCD-9 분류표에서 코드나 병명으로 무료 검색합니다. 2026년 1월 1일부터 제9차(KCD-9)가 시행 중이고, 8차 명칭도 차수를 바꿔 볼 수 있습니다.
Q. 지금 쓰는 질병코드는 몇 차인가요?
제9차 한국표준질병 · 사인분류(KCD-9, 통계청고시 제2025-299호)입니다. 2025년 7월 1일 고시돼 2026년 1월 1일부터 시행됐고, 그 전(2021~2025년)은 제8차였습니다.
Q. 내 질병코드는 어느 서류에 적혀 있나요?
진단서 · 소견서 · 진료확인서 · 처방전 등에 적힙니다. 보험 청구에 코드가 필요한데 서류에 없으면 발급할 때 넣어 달라고 요청합니다.
Q. 작년 진단서와 병명이 다르게 적혀 있어요.
KCD-9에서 이름만 바뀐 코드가 있습니다(예: N18 만성 신장병 → 만성 콩팥병, C01 혓바닥 → 혀뿌리의 악성 신생물). 코드가 같으면 같은 분류입니다.
Q. 질병코드가 약관 범위에 있으면 보험금이 나오나요?
코드는 첫 관문일 뿐입니다. 약관의 진단확정 요건(검사 방법 · 진단 의사)을 따로 채워야 하고, 담보 이름이 같아도 코드 범위는 약관 별표마다 다릅니다.

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이 페이지는 제도와 용어를 설명합니다. 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.