복강경 위 전절제 뒤 문합부 · 십이지장 누출이 이어져 패혈증 사망 — 감정은 재수술 늦었으나 상당히 불가피, 5,000만 원에 합의

검수 열손사 · 현업 손해사정사 · 원문 대조

한국의료분쟁조정중재원 조정중재사례 — 외과/흉부외과

의료중재원 공개 사례를 손사인이 짧게 요약한 것입니다. 진료 경과 · 감정 내용 전문은 의료중재원 원문에서 보세요.

한 줄 결론합의 성립 — 의료기관이 50,000,000원 지급(요구액 395,883,699원)

실무 포인트감정은 각 단계가 원칙에 맞았다고 하면서도 첫 누출 뒤 재수술 시점을 아쉬운 점으로 남겼고, 그 점이 합의의 근거가 됐다.

내 사건과 어디가 다른지 궁금하면익명으로 질문하기 →현업 · 합격생이 답합니다

쟁점

유족은 첫 수술 문합이 잘못돼 새었고, 통증을 호소해도 방치했으며, 재수술을 복강경으로만 하고 인공호흡기를 서둘러 뗐다며 395,883,699원을 요구했다. 병원은 각 수술과 관 제거 판단이 적절했다고 했다.

170대 여성. 위암 진단으로 복강경 위 전절제술과 림프절 절제를 받았다.
2다음 날부터 배액관 색이 변하고 오른쪽 윗배 통증이 있었으나 CT에서 누출이 분명하지 않아 지켜봤고, 배액량이 늘고 담즙 섞인 배액이 이어지자 4일째 복강경으로 소장 문합부를 다시 꿰맸다.
3이후에도 담즙성 배액이 나와 사흘 만에 개복해 십이지장 끝 주변 천공을 봉합했다.
4중환자실 치료 중 관을 뽑았다가 활력징후가 흔들려 다시 넣었고, 패혈성 쇼크로 진행해 숨졌다.

1위 전절제 뒤 소장 문합부와 십이지장 끝에서 누출이 생겨 두 번 재수술했으나 누출이 계속돼 패혈증 · 다장기부전으로 사망한 것으로 봤다.
2첫 누출에 대한 재수술이 늦었고, 2차 수술에서 원인을 정확히 해결하지 못했거나 그 뒤 십이지장 천공에서 새었을 가능성을 배제할 수 없다고 했다.
3다만 당시 임상 · 검사 · 수술 소견으로는 결과가 상당히 불가피했고 합병증 대처 과정은 원칙에 맞았다고 판단했다.

합의 성립 — 의료기관이 50,000,000원 지급(요구액 395,883,699원)

유족이 다툰 관 제거(발관) 시점과 복강경 재수술 선택은 감정에서 부적절하다고 보지 않았다.
누출 의심 소견(배액 색 변화)이 있을 때 재수술을 언제 결정했는지가 감정의 핵심이었다.
조정 · 합의 결과는 당사자 합의에 따른 것이라 법원 판결과 효력 · 기준이 다르고, 같은 진료라도 경과 · 감정 내용에 따라 결과가 달라진다.