질병코드 신경 · 감각(두통 · 수면 · 어지럼 · 통증증후군 · 눈) · G43-G93 · H36 · H81 · R42

G71 근육의 원발성 장애

Primary disorders of muscles

한국표준질병 · 사인분류(KCD-9) 명칭 그대로

분류 위치

보통 들어가는 담보 별표

이 코드를 흔히 인용하는 담보 별표 구조는 따로 정리하지 않았습니다. 증권의 별표로 확인하세요.

방향일 뿐입니다. 같은 담보 이름이라도 회사 · 판매 시기마다 별표의 코드 범위가 다르고, 진단확정 요건(병리 · 검사)도 따로 봅니다. 지급 여부는 가입한 약관의 별표로 확인합니다.

건강보험 산정특례

보건복지부 고시 「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」(제2026-162호, 2026-07-31 시행)의 목록에 이 코드의 하위 코드가 있습니다. 아래 글은 고시 원문 그대로입니다.

희귀질환본인부담 10%고시 제5조 · 별표4 · 특정기호 V012

G71 전체가 아니라 아래 하위 코드가 목록에 있습니다.

원문 목록

G71.0조기수축을 동반하는 양성 어깨종아리[에머리-드라이프스] 근디스트로피 · 뒤쉔 또는 베커와 유사한 보통염색체열성, 소아형 근디스트로피 · 눈 근디스트로피 · 어깨종아리 근디스트로피 · 근디스트로피 · 중증[뒤쉔] 근디스트로피 외 5개V012
G71.1근긴장장애 · 거짓근긴장증 · 신경근육긴장[아이작스] · 증상성 근긴장증 · 선천성 근긴장증 NOS · 열성[베커] 선천성 근긴장증 외 4개V012
G71.2다발심 병 · 선천성 근육병증 · 근섬유의 특정 형태이상을 동반한 선천성 근디스트로피(G71.2) · 미세심 병 · 네말린근육병증 · 선천성 근디스트로피 NOS 외 3개V012
G71.3달리 분류되지 않은 사립체 근육병증 · 멜라스증후군V012
G71.9유전성 근육병증 NOSV012

적용(원문)

제7조에 따라 산정특례 대상으로 등록된 희귀질환자가 등록일로부터 5년간 해당 상병으로 진료를 받은 경우. 단, 상세불명 희귀질환은 등록일로부터 1년간 해당 임상 소견으로 진료를 받은 경우로 함.
아래의 상병을 갖고 있는 환자가 해당 상병 관련 진료를 받은 당일 외래진료 또는 입원진료

본인부담 요양급여비용총액의 100분의 10 또는 영 별표2 제2호 가목의 산식에 따라 계산한 금액의 100분의 10에 해당하는 금액 (고시 제5조)

등록 ③ 산정특례는 진단확진일로부터 30일 이내 신청 시 확진일로부터 소급하여 적용하고, 30일 경과 후에 신청 시 신청일부터 적용한다. 다만, 상세불명희귀질환 및 기타염색체이상질환군의 산정특례는 질병관리청 희귀질환 전문위원회에서 상세불명희귀질환 및 기타염색체이상질환임을 판정한 날로부터 적용한다. (고시 제7조)

산정특례는 건강보험 본인부담을 정하는 제도이고, 민간보험 약관의 지급 기준(진단비 · 수술비 별표, 진단확정 요건)과는 따로 정해집니다. 목록에 코드가 있어도 위 원문 문장의 조건에 맞아야 적용됩니다. 등록은 요양기관에서 확인한 등록신청서를 국민건강보험공단 또는 요양기관에 제출합니다(고시 제7조).

산정특례 전체 목록 · 등록 · 연장 →고시 원문(국가법령정보센터) ↗

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