양성 신생물(암 아님) 질병코드 D10-D36
암 · 유사암 · 경계성 어느 별표에도 들어가지 않는 것이 보통인 코드. 갑상선 결절(D34) · 유방 양성(D24) · 자궁근종(D25) 처럼 진단서 코드가 C 인지 D 인지에 따라 담보가 갈리는 부위를 모았다. 수술비 · 실손 쪽 쟁점이 되며, 담보 유무는 회사 · 판매 시기마다 별표가 다르므로 개별 사안은 가입한 약관의 별표로만 판단할 수 있다.
코드 25개 · 보통 들어가는 담보 별표: 해당 담보 없음(약관 확인) 25. 코드 명칭은 통계청 한국표준질병 · 사인분류(KCD) 기준이고, 회사 · 상품마다 별표가 달라 여기서 지급 여부를 정하지 않습니다.
| 코드 | 명칭 (KCD) | 보통 들어가는 담보 별표 |
|---|---|---|
| D17 | 양성 지방종성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인)지방종 |
| D18 | 모든 부위의 혈관종 및 림프관종 | 해당 담보 없음(약관 확인)혈관종 · 림프관종 |
| D22 | 멜라닌세포모반 | 해당 담보 없음(약관 확인)점(모반). C43 · D03 과 구분 |
| D23 | 피부의 기타 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인)피부 양성 종양. C44 와 구분 |
| D24 | 유방의 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인)유방 섬유선종 등. C50 · D05 와 구분 |
| D25 | 자궁의 평활근종 | 해당 담보 없음(약관 확인)자궁근종. 수술비 담보 쪽 쟁점 |
| D32 | 수막의 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인)수막종(뇌종양 중 양성) |
| D33 | 뇌 및 중추신경계통의 기타 부분의 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인)뇌 · 중추신경 양성 종양. C71 · D43 과 구분 |
| D34 | 갑상선의 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인)갑상선 결절 · 선종. C73(암) · D44.0(행동양식 불명) 과 구분 |
| D35 | 기타 및 상세불명의 내분비선의 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인) |
| D36 | 기타 및 상세불명 부위의 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인) |
| D12 | 결장, 직장, 항문 및 항문관의 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인)대장 · 항문의 양성 신생물(선종 등). 공개 약관의 암 분류표는 전암 상태를 암에서 빼 암 · 유사암 · 경계성 어느 별표에도 들지 않는 것이 보통이다. 결장 폴립(K63.5) · 직장 폴립(K62.1) 중 선종성인 것이 여기로 온다. 대법원은 병리학적 진단을 요구하는 약관에서 병리상 양성이면 암이 아니라고 봤다 |
| D12.0 | 맹장의 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인)회맹판의 양성 신생물이 포함된다(KCD). 같은 부위 악성은 C18.0(맹장), 결장 제자리암종은 D01.0 이라 병리 결과 한 줄이 암 · 제자리암 · 양성을 가른다 |
| D12.1 | 충수의 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인)충수의 양성 신생물. 같은 부위 악성은 C18.1, 행동양식 불명(경계성)은 D37.3 이다 |
| D12.2 | 상행결장의 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인)상행결장의 양성 신생물(선종 등). 같은 부위 악성은 C18.2, 결장 제자리암종은 D01.0 이다 |
| D12.3 | 횡행결장의 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인)간굴곡 · 비장굴곡의 양성 신생물이 포함된다(KCD). 악성은 부위에 따라 C18.3(간굴곡) · C18.4(횡행결장) · C18.5(비장굴곡)로 나뉘고, 결장 제자리암종은 D01.0 이다 |
| D12.4 | 하행결장의 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인)하행결장의 양성 신생물. 같은 부위 악성은 C18.6, 결장 제자리암종은 D01.0 이다 |
| D12.5 | 구불결장의 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인)구불결장(S상결장)의 양성 신생물. 같은 부위 악성은 C18.7, 결장 제자리암종은 D01.0 이다 |
| D12.6 | 상세불명의 결장의 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인)결장의 선종증 · 폴립증(유전성)과 대장의 양성 신생물 NOS 가 포함된다(KCD). 결장의 선종성 폴립은 K63.5(결장의 폴립)에서 빠져 이쪽으로 온다 |
| D12.7 | 직장구불결장접합부의 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인)직장과 구불결장이 만나는 부위. 같은 부위 악성은 C19, 제자리암종은 D01.1 로 결장(D01.0) · 직장(D01.2)과 따로 분류된다 |
| D12.8 | 직장의 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인)직장의 선종성 폴립이 여기로 온다(K62.1 직장폴립에서 빠짐, KCD). 같은 부위 악성은 C20, 제자리암종은 D01.2, 행동양식 불명은 D37.5 다 |
| D12.9 | 항문 및 항문관의 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인)항문 · 항문관의 양성 신생물. 항문가장자리 · 항문주위피부 · 항문피부의 양성 신생물은 빠져 피부 쪽(D22.5 · D23.5)으로 간다(KCD). 같은 부위 악성은 C21, 제자리암종은 D01.3 이다 |
| D27 | 난소의 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인)난소 양성 종양. 악성은 C56, 행동양식 불명(경계성)은 D39.1 이라 병리 결과에 따라 암 · 경계성 · 양성 담보가 갈린다. 금감원 분쟁조정에는 난소 경계형 종양의 분류가 KCD 개정으로 바뀐 사안이 있다 |
| D35.2 | 뇌하수체의 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인)뇌하수체 양성 종양. 같은 뇌하수체라도 행동양식 불명이면 D44.3, 악성이면 C75.1 이라 양성 · 경계성 · 암 담보가 갈린다. 뇌하수체는 내분비선이라 뇌의 양성 신생물(D33)과 코드 범위가 다르다 |
| D32.9 | 상세불명의 수막의 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인)뇌막 · 척수막 중 어디인지 적히지 않은 수막의 양성 신생물. 같은 D32 안에서 뇌막은 D32.0, 척수막은 D32.1 이고, 같은 수막이라도 행동양식 불명 · 미상이면 D42(D42.0 뇌막 · D42.1 척수막), 악성이면 C70(C70.0 뇌막 · C70.1 척수막)이다(KCD). 금감원 분쟁조정은 개두술로 제거한 뇌종양이 조직검사에서 비전형적 뇌수막종(D32.9)으로 진단되고 한때 입원 · 수술확인서에 '뇌 악성신생물'로 적혔던 사안에서, 담당의사 소견이 D32.9(수막의 양성 신생물)이고 이는 약관의 악성신생물 분류(C00~C97)에 없으며, 확인서는 담당의사가 '뇌 신생물'로 고쳤고 방사선 치료가 필요 없다는 소견이라며 약관상 암이 아니라고 했다 — 다른 보험사가 암으로 지급했어도 결론은 같았다(당시 약관 · 분류 기준). 같은 부위 종양도 조직검사 진단과 그에 붙은 코드가 악성(C) · 행동양식 불명(D37-D48) · 양성(D10-D36) 중 어디인지로 일반암 · 경계성종양 · 해당 담보 없음이 갈린다 |
다른 코드 묶음
근거 · 원문
이 페이지는 현업 손해사정사인 운영자(열손사)가 국가법령정보센터 · 금융감독원 등 원문과 대조해 검수했습니다. 제도와 용어를 설명하는 페이지이며, 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.