D32.9 상세불명의 수막의 양성 신생물

보통 들어가는 담보 별표

• 해당 담보 없음(약관 확인)

방향일 뿐입니다. 같은 담보 이름이라도 회사 · 판매 시기마다 별표의 코드 범위가 다르고, 진단확정 요건(병리 · 검사)도 따로 봅니다. 지급 여부는 가입한 약관의 별표로 확인합니다.

건강보험 산정특례

보건복지부 고시 「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」(제2026-162호, 2026-07-31 시행)의 목록에 이 코드가 있습니다. 아래 글은 고시 원문 그대로입니다.

산정특례는 건강보험 본인부담을 정하는 제도이고, 민간보험 약관의 지급 기준(진단비 · 수술비 별표, 진단확정 요건)과는 따로 정해집니다. 목록에 코드가 있어도 위 원문 문장의 조건에 맞아야 적용됩니다. 등록은 요양기관에서 확인한 등록신청서를 국민건강보험공단 또는 요양기관에 제출합니다(고시 제7조).

산정특례 전체 목록 · 등록 · 연장 →고시 원문(국가법령정보센터) ↗

양성 신생물(암 아님)(D10-D36) 범위의 별표 구조

암 · 유사암 · 경계성 어느 별표에도 들어가지 않는 것이 보통인 코드. 갑상선 결절(D34) · 유방 양성(D24) · 자궁근종(D25) 처럼 진단서 코드가 C 인지 D 인지에 따라 담보가 갈리는 부위를 모았다. 수술비 · 실손 쪽 쟁점이 되며, 담보 유무는 회사 · 판매 시기마다 별표가 다르므로 개별 사안은 가입한 약관의 별표로만 판단할 수 있다.

분류 위치

1. Ⅱ장신생물 (C00-D48)
2. › 양성 신생물 (D10-D36)
3. › D32수막의 양성 신생물
4. › D32.9상세불명의 수막의 양성 신생물

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• 질문진단서에 상세불명으로만 적혀 와서 보완을 어떻게 요청할까요

같은 범위의 다른 코드

• D12결장, 직장, 항문 및 항문관의 양성 신생물
• D12.0맹장의 양성 신생물
• D12.1충수의 양성 신생물
• D12.2상행결장의 양성 신생물
• D12.3횡행결장의 양성 신생물
• D12.4하행결장의 양성 신생물
• D12.5구불결장의 양성 신생물
• D12.6상세불명의 결장의 양성 신생물
• D12.7직장구불결장접합부의 양성 신생물
• D12.8직장의 양성 신생물
• D12.9항문 및 항문관의 양성 신생물
• D27난소의 양성 신생물
• D34갑상선의 양성 신생물
• D35기타 및 상세불명의 내분비선의 양성 신생물
• D35.2뇌하수체의 양성 신생물
• D36기타 및 상세불명 부위의 양성 신생물

관련 판례 · 결정례 · 용어

• 금감원 결정례

  비전형적 뇌수막종(D32.9)은 수막의 양성 신생물이라 약관상 암이 아니다 — 다른 보험사가 암으로 지급했어도 마찬가지

• 금감원 결정례

  임상의(비뇨기과)의 방광암 진단, 병리학적 진단확정 인정

• 대법원 판례

  병리학적 진단 약관, 병리상 양성이면 암 아님

• 일반암 (암진단비의 "암")
• 질병분류코드 (KCD)
• 제자리암 · 경계성 종양
• 병리결과지 (조직병리 보고서)