E14.8 상세불명의 합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병
Unspecified diabetes mellitus, with unspecified complications
한국표준질병 · 사인분류(KCD-9) 명칭 그대로
분류 위치
- Ⅳ장내분비, 영양 및 대사 질환 (E00-E90)
- 당뇨병 (E10-E14)
- E14상세불명의 당뇨병
- E14.8상세불명의 합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병
보통 들어가는 담보 별표
- 해당 담보 없음(약관 확인)
상위 코드 E14 기준 — 4자리 세분류는 별표에서 따로 확인하세요.
방향일 뿐입니다. 같은 담보 이름이라도 회사 · 판매 시기마다 별표의 코드 범위가 다르고, 진단확정 요건(병리 · 검사)도 따로 봅니다. 지급 여부는 가입한 약관의 별표로 확인합니다.
이 진단으로 올라온 질문
- Q진단서에 상세불명으로만 적혀 와서 보완을 어떻게 요청할까요답변 4
- 글협심증(I20.9) 진단에도 "협착 50% 미만" 부지급 — 심혈관진단비 분쟁 사례
- 글의사가 권한 비급여 치료인데 실손 부지급 — 금감원 분쟁 사례가 말하는 입증 기준
E14.8 상세불명의 합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병 — 실제로 어떻게 끝났나 (판결 · 분쟁조정)
공개된 판결 · 분쟁조정 11건 — 받은 쪽 8 · 못 받은 쪽 3. 공개된 사건만 센 것이라 승률이 아닙니다. 사실관계 · 약관이 다르면 결론이 갈립니다.
못 받음본인부담상한액 초과분까지 2009년 전 실손 청구 → 거절 유지 · 공단 환급분은 보상 대상 아님(대법원 기준)
금감원 사례2026
일부당뇨 진단 뒤 위소매절제술로 질병수술비 청구 → 일부 인정(50%) · 당뇨 치료와 비만 수술 목적이 겹침
소비자원2025인정 525만원
받음간편심사보험 "재검사 필요 소견" 미고지로 해지 → 해지 무효 · 만성질환 정기검사는 재검사 아님
소비자원2020
대법원 — 청구인 쪽2개월 7건 가입 뒤 장기 입원, 보험사가 계약 무효 · 반환 청구 → 대법원 파기환송(계약자 쪽) · 부정취득 목적 추인 부족
대법원2019
받음보험기간 중 진단된 당뇨망막병증으로 해지 후 시각장애 1급 판정, 장애생활자금 청구 → 지급 · 진단확정이 보험기간 중
금감원 분쟁조정2018
대법원 — 상대방 쪽고엽제 노출 질병으로 제조사에 손해배상 청구 → 대법원 일부 파기환송(제조사 쪽) · 염소성여드름만 유지, 비특이성 질환은 역학만으론 부족
대법원2013
당뇨병(E10-E14) 범위의 별표 구조
당뇨병 진단비 · 합병증 담보를 둔 상품 구조가 있으나 요건(인슐린 의존 여부 · 합병증 종류) 이 상품마다 다르다. 실손 · 수술비 쪽에서는 합병증 코드(E1x.2 신장 · E1x.3 눈 · E1x.5 순환계 등) 가 함께 쓰인다. 담보 유무는 회사 · 판매 시기마다 별표가 다르므로 개별 사안은 가입한 약관의 별표로만 판단할 수 있다.
같은 상위 코드(E14)의 다른 4자리 코드
관련 판례 · 결정례 · 용어
근거 · 원문
이 페이지는 현업 손해사정사인 운영자(열손사)가 국가법령정보센터 · 금융감독원 등 원문과 대조해 검수했습니다. 제도와 용어를 설명하는 페이지이며, 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.