Q42 대장의 선천 결여, 폐쇄 및 협착
Congenital absence, atresia and stenosis of large intestine
한국표준질병 · 사인분류(KCD-9) 명칭 그대로
분류 위치
- ⅩⅦ장선천기형, 변형 및 염색체이상 (Q00-Q99)
- 소화계통의 기타 선천기형 (Q38-Q45)
- Q42대장의 선천 결여, 폐쇄 및 협착
보통 들어가는 담보 별표
이 코드를 흔히 인용하는 담보 별표 구조는 따로 정리하지 않았습니다. 증권의 별표로 확인하세요.
방향일 뿐입니다. 같은 담보 이름이라도 회사 · 판매 시기마다 별표의 코드 범위가 다르고, 진단확정 요건(병리 · 검사)도 따로 봅니다. 지급 여부는 가입한 약관의 별표로 확인합니다.
이 진단으로 올라온 질문
- Q대장 용종 떼고 점막내암 나왔는데 오래된 보험이라 유사암만 된다네요답변 6
- Q대장 용종 병리에 점막하층 침범이 있는데도 점막내암 담보로 본다고 하네요답변 6
- Q대장 신경내분비종양을 암으로 볼지 유사암으로 볼지 헷갈려요답변 4
- Q전이암을 원발암으로 잘못 보고 청구한 것 같아 조심스러워요답변 4
- Q대장내시경 전처치로 하루 입원한 건인데 입원 실질을 어떻게 확인하나요답변 3
Q42 대장의 선천 결여, 폐쇄 및 협착 — 실제로 어떻게 끝났나 (판결 · 분쟁조정)
공개된 판결 · 분쟁조정 13건 — 받은 쪽 10 · 못 받은 쪽 3. 공개된 사건만 센 것이라 승률이 아닙니다. 사실관계 · 약관이 다르면 결론이 갈립니다.
받음대장점막내암으로 일반암 보험금 청구 → 지급(합의권고) · 침윤이 점막고유층까지라 대법원 사례와 같음
소비자원2025인정 2,800만원
받음검진 내시경 용종 제거 미고지로 종신보험 해지 → 해지 취소 · 원상회복 · 수술로 알기 어려워 중과실 없음
소비자원2019
받음결장암 잔존암 의심 재수술(암 미발견)로 암수술비 청구 → 지급 · 수술 결과가 아닌 목적으로 판단
금감원 분쟁조정2015인정 500만원
대법원 — 청구인 쪽대장내시경 뒤 천공 · 패혈증 사망으로 손해배상 청구 → 대법원 파기환송(청구인 쪽) · 직접 진찰 없이 진통제만 준 과실
대법원2015
대법원 — 청구인 쪽진단서에 D01로 적힌 대장 점막내암으로 암보험금 청구 → 대법원 일부 파기환송(청구인 쪽) · KCD 기준 재심리
대법원2011
못 받음대장 용종절제 나흘 뒤 지혈술로 수술급여금 추가 청구 → 기각 · 60일 1회 한도 안 연속 수술
금감원 분쟁조정2010
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Q42의 4자리 세분류
근거 · 원문
이 페이지는 현업 손해사정사인 운영자(열손사)가 국가법령정보센터 · 금융감독원 등 원문과 대조해 검수했습니다. 제도와 용어를 설명하는 페이지이며, 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.