과거 부작용 있던 갑상선약을 다시 처방, 범혈구감소증 · 패혈증으로 사망 — 감정은 재투여가 주원인일 가능성 커, 1억 3,000만 원에 합의

검수 열손사 · 현업 손해사정사 · 원문 대조

한국의료분쟁조정중재원 조정중재사례 — 내과

의료중재원 공개 사례를 손사인이 짧게 요약한 것입니다. 진료 경과 · 감정 내용 전문은 의료중재원 원문에서 보세요.

한 줄 결론합의 성립 — 의료기관이 130,000,000원 지급(요구액 262,000,000원)

실무 포인트감정은 환자가 말하지 않았더라도 병원 기록에 남은 약물 부작용 병력을 확인하지 않은 점을 처방상 문제로 봤다.

보상 결과 · 배상책임 · 일부만 받음 · 청구 2억 6,200만원 · 인정 1억 3,000만원

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쟁점

유족은 메티마졸 부작용 병력이 있는 환자에게 같은 약을 다시, 그것도 늘려 처방하고 부작용을 알아채지 못해 사망했다며 262,000,000원을 요구했다. 병원은 환자가 부작용을 알린 적이 없고 코로나19 감염 등 여러 원인이 겹쳤다고 했다.

150대 여성. 2002년 메티마졸 복용 뒤 호중구감소증으로 다른 병원 중환자실에 한 달가량 입원했고, 같은 해 12월 갑상선 절제술을 받았다.
22008년부터 이 병원에서 약 없이 지켜보다가, 2022년 3월 피로 · 관절통으로 메티마졸 5mg을 시작했고 3주 뒤 15mg으로 늘렸다.
3전신 · 관절 통증으로 감염내과 · 류마티스내과 진료를 받았고, 목 통증이 심해져 응급실에 왔다가 범혈구감소증으로 입원했다. 다음 날 코로나19 양성이 나왔다.
4약을 끊고 항생제 · 조혈제 · 수혈 치료를 받았으나 회복하지 못하고 대사성 산증 · 패혈증으로 응급실 내원 15일 뒤 숨졌다.

1백혈구 감소에서 시작해 범혈구감소로 번진 것은 심한 감염이나 패혈증의 한 모습일 수 있고, 편도선염은 무과립구혈증에서 흔히 보는 감염이라고 했다. 코로나19 합병증 가능성도 남겼다.
2그래도 같은 약으로 중환자실에 입원했던 병력이 있어 재투여가 주원인일 가능성이 크다고 판단했다.
3이상 증상이 보이자 약을 끊고 검사한 대응은 적절했지만, 외래 기록에서 과거 부작용을 확인해 다른 약을 쓰는 등 계획을 신중히 세웠어야 한다고 봤다.

합의 성립 — 의료기관이 130,000,000원 지급(요구액 262,000,000원)

합의에서는 재투여가 주원인일 가능성과 함께, 편도선염 · 코로나19로 면역이 나빠진 영향을 배제할 수 없다는 점이 배상액을 정하는 데 반영됐다.
환자가 50대 여성이었다는 점도 금액을 정한 사정으로 적혀 있다.
조정 · 합의 결과는 당사자 합의에 따른 것이라 법원 판결과 효력 · 기준이 다르고, 같은 진료라도 경과 · 감정 내용에 따라 결과가 달라진다.