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손사인SONSAIN

판례 · 결정례의료분쟁조정중재원 사례의료분쟁 · 신경외과

허리 디스크 재수술 중 요관 손상을 퇴원 때까지 못 알아채 신루 관리 — 50,707,000원 조정결정 성립(책임 25%)

검수 열손사 · 현업 손해사정사 · 원문 대조

한국의료분쟁조정중재원 조정중재사례 — 신경외과

의료중재원 공개 사례를 손사인이 짧게 요약한 것입니다. 진료 경과 · 감정 내용 전문은 의료중재원 원문에서 보세요.

한 줄 결론조정결정에 의한 조정 성립 — 의료기관이 50,707,000원 지급

실무 포인트감정은 후방 접근 디스크 수술에서 요관 손상은 매우 드물어 동의서에 없어도 설명 부족으로 보기 어렵다고 했고, 책임은 술기와 진단 지연에서 갈렸다.

보상 결과 · 배상책임 · 청구인 받음(지급) · 인정 5,071만원

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쟁점

환자는 요관 손상 가능성을 설명받지 못했고 수술로 요관이 다쳐 정기적으로 카테터를 바꿔야 한다고 했고, 병원은 디스크 수핵을 빼다 주의를 다하지 못해 생긴 불가피한 사고라고 했다.

사실관계

  • 170대 여성이 2016년 7월 허리 통증으로 신경근차단술을 세 번 받았으나 낫지 않아, 8월 요추 2번 부분후궁절제 · 2-3번 디스크 제거를 받고 일주일 뒤 남은 디스크를 빼는 재수술을 받았다.
  • 2재수술 뒤 배가 불편하고 아파 검사 · 약물치료를 받고 퇴원했다가, 같은 달 발열 · 의식 변화로 다른 병원에서 요근 농양이 확인됐다.
  • 3다시 입원해 요관 손상을 확인하고 경피적 신루술 · 요관 결찰을 받았으며, 이후 요양병원에 있으면서 신루 교체를 주기적으로 받고 있다.

감정 · 조정 요지

  • 1두 수술 모두 MRI 소견상 필요했고, 디스크를 모두 빼지 않은 것도 목적이 감압이라 부적절하지 않다고 봤다.
  • 2재수술 중 요관이 손상돼 소변이 복막 뒤로 새고 진단 · 치료가 늦어 농양 · 반혼수까지 이른 것으로 판단했다.
  • 3조정부는 치료비 · 향후치료비 · 개호비 합계를 책임 25%로 줄이고 위자료 8,000,000원을 더했다.

결론

조정결정에 의한 조정 성립 — 의료기관이 50,707,000원 지급

실무에서 보는 것

  • 조정 · 합의 결과는 당사자 합의에 따른 것이라 법원 판결과 효력 · 기준이 다르고, 같은 진료라도 경과 · 감정 내용에 따라 결과가 달라진다.
  • 수술 뒤 복통에 영상 검사를 하고도 원인을 놓친 채 퇴원시킨 것이 진단상 잘못으로 함께 지적됐다.

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