질병코드소화기 · 항문(용종 · 치핵 · 장) · K56-K64
K56.5 폐쇄를 동반한 장유착[띠]
Intestine adhesions [bands] with obstruction
한국표준질병 · 사인분류(KCD-9) 명칭 그대로
분류 위치
- ⅩⅠ장소화계통의 질환 (K00-K93)
- 장의 기타 질환 (K55-K64)
- K56탈장이 없는 마비성 장폐색증 및 장폐쇄
- K56.5폐쇄를 동반한 장유착[띠]
보통 들어가는 담보 별표
- 해당 담보 없음(약관 확인)
상위 코드 K56 기준 — 4자리 세분류는 별표에서 따로 확인하세요.
방향일 뿐입니다. 같은 담보 이름이라도 회사 · 판매 시기마다 별표의 코드 범위가 다르고, 진단확정 요건(병리 · 검사)도 따로 봅니다. 지급 여부는 가입한 약관의 별표로 확인합니다.
이 진단으로 올라온 질문
- Q하지정맥류 레이저 폐쇄술을 수술비 특약으로 넣었는데 절제가 없다며 걸렸어요답변 4
- Q심근경색 진단인데 관상동맥조영술이 정상으로 나와서 보험사가 요건 미충족이라고 해요답변 7
- Q경동맥 협착으로 스텐트를 넣었는데 뇌경색은 없었던 분이 뇌졸중 진단비를 물으세요답변 7
- Q코뼈 골절 뒤 한쪽 코가 막혔다는데 분류표엔 완전 상실 항목뿐이라 난감해요답변 4
- 글승모판 수술 뒤 뇌경색 · 사망 6억 원대 소송 — "합병증만으로 과실 추정 안 돼" 청구 기각(인천지법 부천지원)
K56.5 폐쇄를 동반한 장유착[띠] — 실제로 어떻게 끝났나 (판결 · 분쟁조정)
공개된 판결 · 분쟁조정 6건 — 받은 쪽 3 · 못 받은 쪽 3. 공개된 사건만 센 것이라 승률이 아닙니다. 사실관계 · 약관이 다르면 결론이 갈립니다.
못 받음흉추 골절 척추 기형으로 상해 후유장해 청구 → 거절 · 피보험자 서면동의 없는 타인의 상해보험이라 무효
대법원2024
받음폐결핵 치료 미고지 피보험자 질병사망으로 장례비 청구 → 지급 · 해지권 소멸, 계약 전 발병 부담보 조항 무효
금감원 분쟁조정2017
못 받음검진 심근경색 의증 소견 미고지 뒤 관상동맥 중재술로 수술 · 입원 급여금 청구 → 기각 · 중과실로 해지 정당
금감원 분쟁조정2009
못 받음자전거 대회 중 쓰러져 사망, 재해 · 교통재해 · 상해사망보험금 청구 → 기각 · 외상 등 외부 요인 증거 없음
금감원 분쟁조정2009
받음과음 뒤 잠든 채 사망(사인 미상)으로 일반재해사망보험금 청구 → 지급 · 구토 기도폐쇄 재해로 인정
금감원 분쟁조정2008
대법원 — 청구인 쪽정신과 폐쇄병실 투신 사고 뒤 자살로 손해배상 청구 → 대법원 파기환송(유족 쪽) · 후유장해 비관 자살도 인과관계
대법원2007
소화기 · 항문(용종 · 치핵 · 장)(K56-K64) 범위의 별표 구조
폴립 · 치핵 · 게실 · 장폐색처럼 수술비 · 실손 쪽 쟁점이 되는 코드. 표준약관 2026-08 실손 비급여 특약은 직장 또는 항문 질환(K60~K62, K64)의 비급여 의료비를 보상하지 않는 사항으로 두고, 기본형(급여)에는 이 제외가 없다. 같은 폴립이라도 결장(K63.5)인지 직장(K62.1)인지, 병리가 선종(D12)인지에 따라 코드가 갈린다. 담보 유무 · 보상 제외 범위는 회사 · 판매 시기마다 약관과 별표가 다르므로 개별 사안은 가입한 약관의 별표로만 판단할 수 있다.
함께 보면 좋은 것
같은 상위 코드(K56)의 다른 4자리 코드
근거 · 원문
이 페이지는 현업 손해사정사인 운영자(열손사)가 국가법령정보센터 · 금융감독원 등 원문과 대조해 검수했습니다. 제도와 용어를 설명하는 페이지이며, 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.