오른 엄지 끝마디뼈 분쇄골절 — 신경증상 14급 처분, 법원은 엄지 지관절 운동 75% 제한으로 10급이라 보고 취소
검수 열손사 · 현업 손해사정사 · 원문 대조
서울행정법원 2019구단57353 판결
한 줄 결론장해등급 14급 결정 처분 취소(원고 승) — 엄지 10급 제10호 해당
실무 포인트감정의가 측정 때 협조가 부족했을 수 있다고 덧붙였어도, 측정 불가가 아니고 손상 경과와 맞는 수치라면 그 결과를 버릴 이유가 되지 않는다고 봤다.
보상 결과 · 산재 · 청구인 받음(지급)
비슷한 사건의 결과: 산재 · 근로자재해 보상 결과판
내 사건과 어디가 다른지 궁금하면익명으로 질문하기 →현업 · 합격생이 답합니다
쟁점
공사 현장에서 옹벽 거푸집 작업 중 넘어져 오른쪽 엄지 끝마디뼈가 부서진 근로자에게 공단이 운동 제한은 기준 미달이라며 신경증상 14급 제10호만 인정하자, 근로자는 엄지를 제대로 못 쓰는 10급 제10호를 주장했다.
사실관계
- 12017년 11월 공사 현장에서 옹벽 거푸집 작업을 하다 넘어져 오른쪽 엄지 끝마디뼈 분쇄골절(관절면 침범)로 요양 승인을 받고 2019년 2월까지 요양했다.
- 2주치의는 수동 측정으로 엄지 지관절 운동범위 20도(정상 80도)를 적었고, 장해진단 전문 의료기관은 45도로 측정했다.
- 3공단은 2019년 3월 엄지 관절 운동각도가 기준에 못 미친다며 국부 신경증상 14급 제10호로 정했다.
법원의 판단
- 1엄지를 제대로 못 쓴다고 보려면 지관절 굽힘이 정상 80도의 절반인 40도 이하여야 하는데, 법원 감정의 수동 측정은 20도로 75% 제한이었다.
- 2감정의는 영상과 진찰에서 강직 · 구축을 의심할 소견이 없어 수동 측정이 맞다고 했고, 직접 다친 지관절은 관절 안 골절의 부정유합과 초기 관절염 때문에 20도 정도가 예상되는 치료 결과라고 했다.
- 3수동 측정 때 저항이 있어 실제보다 작게 나왔을 수 있다는 감정의 단서는 가능성을 말한 정도라, 심인성 요인을 감안해도 40도 이하일 가능성이 크다고 봤다. 공단 측 기관의 측정치(45도)도 기준과 5도 차이에 그쳤다.
결론
장해등급 14급 결정 처분 취소(원고 승) — 엄지 10급 제10호 해당
실무에서 보는 것
- 하급심 판결이라 상급심에서 달라질 수 있다.
- 능동 측정치(지관절 10도)는 더 낮았지만 법원은 수동 측정 결과로 판단했다.
- 측정치가 기준선 근처에서 기관마다 갈리자, 손상 부위 영상 소견이 어느 수치를 믿을지 가르는 근거가 됐다.
근거 조문 · 참조 판례
- 산재보험법 시행령 제53조(장해등급 등의 기준) · 별표 6
- 산재보험법 시행규칙 제47조(관절 운동가능영역 측정) · 별표 4
- 산재보험법 시행규칙 제48조(신체부위별 장해등급 판정 기준) · 별표 5
같은 주제로 올라온 질문
- Q장해분류표 척추 장해 — 안녕하세요 사고로 인하여 흉추11-요추2번까지 고정술을 해서 후유장해진단비 지급률 40%로 처리를 받았는데요답변 3
- Q이명이랑 난청이 같이 있는데 검사 결과 신뢰성을 보험사가 의심해요
- Q자동차사고 후유장애 — 다발성 갈비뼈골절 후유장애 등급답변 2
- Q주치의가 장해진단서를 못 써 준다고 하면 어떻게 해요답변 3
- 글다리 골절 수술 뒤 혈류 막혀 괴사 · 절단 — 진단 지연 · 수술 과실 모두 부정, 유족 3억 6천만 원 청구 기각(서울동부지법)
함께 보면 좋은 것
근거 · 원문
관련 용어
이 페이지는 현업 손해사정사인 운영자(열손사)가 국가법령정보센터 · 금융감독원 등 원문과 대조해 검수했습니다. 제도와 용어를 설명하는 페이지이며, 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.