본문으로 건너뛰기
손사인SONSAIN

판례 · 결정례근로복지공단 산재 심사결정산재 · 장해급여

발 압궤로 중족골 여러 개 골절 — 공단 14급을 심사위원회가 둘째 발가락 기능 상실로 보고 13급으로 올림

검수 열손사 · 현업 손해사정사 · 원문 대조

근로복지공단 심사결정 202100037662021. 07. 13

한 줄 결론원처분(장해 14급 10호) 취소 · 13급 11호 결정

실무 포인트여러 발가락을 다쳤어도 등급 기준에 이른 것은 둘째 발가락 하나였고, 그 하나로 14급이 13급이 됐다.

보상 결과 · 산재 · 청구인 받음(지급)

비슷한 사건의 결과: 산재 · 근로자재해 보상 결과판

내 사건과 어디가 다른지 궁금하면익명으로 질문하기 →현업 · 합격생이 답합니다

쟁점

공단 통합심사회의는 오른발 다섯 발가락 모두 기능장해가 기준 미달이라며 일반 통증 14급 10호만 줬다. 근로자는 발가락이 뒤로 젖혀지지 않아 걷기 어렵고 근전도에서 운동신경 이상이 나왔는데, 심사 때 발가락을 억지로 꺾어 쟀다고 주장했다.

사실관계

  • 12020년 9월 업무상 재해로 오른발 압궤손상, 오른쪽 1 · 2 · 3 · 5 중족골과 입방골 골절, 다섯째 발가락 첫마디뼈 골절, 오른쪽 어깨 · 위팔 타박상을 승인받아 2021년 3월까지 요양했다.
  • 2주치의는 수동으로 잰 발가락 운동범위와 함께, 관절면 가까이에 골절이 있는 경우라는 통증 소견을 냈다.
  • 3공단 통합심사회의는 뚜렷한 신경 손상이나 근위축이 없다며 수동으로 재 발가락 기능장해는 기준 미달, 1 · 2 · 3 · 5 발가락 일반 통증과 넷째 발가락 한시 통증으로 봤다. 공단은 2021년 3월 14급 10호로 정했다.

위원회의 판단

  • 1위원회는 자료를 검토하고 출석한 근로자의 발을 직접 확인했다.
  • 2오른쪽 둘째 발가락은 중족지관절 20도 · 지관절 10도로 정상의 2분의 1 이상 제한돼, 한 발 둘째 발가락을 제대로 못 쓰는 경우(13급 11호)로 봤다.
  • 3엄지발가락은 중족지관절 50도 · 지관절 20도로 제한이 절반에 못 미쳤고, 셋째 · 다섯째 발가락도 굳은 상태에 이르지 않아 기준 미달로 봤다. 다친 부위의 단순 통증은 남는다고 판단했다.

결론

원처분(장해 14급 10호) 취소 · 13급 11호 결정

실무에서 보는 것

  • 심사 · 재심사 결정은 행정 단계의 판단이라, 이후 행정소송에서 달라질 수 있다.
  • 발가락 장해는 발가락마다 따로 재서 기준에 이른 것만 등급으로 잡혔다.

근거 조문 · 참조 판례

  • 산재보험법 제57조(장해급여)
  • 산재보험법 시행령 제53조(장해등급의 기준 등) 별표 6
  • 산재보험법 시행규칙 제48조(신체부위별 장해등급 판정기준) 별표 5
  • 산재보험법 시행규칙 제47조(운동기능장해의 측정) 별표 4

같은 주제로 올라온 질문

내 상황은 조금 다르다면 — 익명으로 물어보기 ↓

함께 보면 좋은 것

근거 · 원문

관련 용어

이 주제를 한 번에 정리한 글상해급수 몇 급상해급수와 후유장애 등급 차이 · 급수별 한도와 위자료 · 누가 정하나 · 이의제기

판례 · 결정례는 한 사건의 결론입니다. 내 약관 문구와 사실관계가 어디서 다른지, 손해사정 실무자 · 수험생이 모인 게시판에 물어보세요.

익명으로 올라갑니다 · 로그인은 올릴 때 한 번(카카오 · 네이버)

현업 · 합격생이 답하고, 답이 달리면 알림으로 알려 드립니다.다른 질문 둘러보기 →

이 페이지는 현업 손해사정사인 운영자(열손사)가 국가법령정보센터 · 금융감독원 등 원문과 대조해 검수했습니다. 제도와 용어를 설명하는 페이지이며, 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.