본문으로 건너뛰기
손사인SONSAIN

판례 · 결정례산재 재심사위원회 재결산재 · 업무상 재해(요양)

감원 · 임금 체불 속 금형설계원의 벨마비 — 초과근무 자료 없고 원인 불명확해 재심사 기각

검수 열손사 · 현업 손해사정사 · 원문 대조

산업재해보상보험재심사위원회 2011재결 제1642호2011. 07. 21

한 줄 결론재심사 청구 기각 — 벨마비 요양 불승인 유지

실무 포인트주치의가 면역 저하 가능성을 언급해도, 출퇴근 기록 같은 객관 자료가 없고 질병 자체의 업무 관련성 근거가 약하면 인정되지 않았다.

보상 결과 · 산재 · 청구인 못 받음(거절)

비슷한 사건의 결과: 산재 · 근로자재해 보상 결과판

내 사건과 어디가 다른지 궁금하면익명으로 질문하기 →현업 · 합격생이 답합니다

쟁점

감원 뒤 현장 일까지 떠맡고 임금 체불에 시달리던 금형설계원이 벨마비(말초성 안면신경마비)로 요양을 신청했으나, 공단은 과로를 뒷받침할 자료가 없고 과로와의 관련도 뚜렷하지 않다며 승인하지 않았다.

사실관계

  • 140대 남성으로 1994년 입사해 16년 넘게 금형 설계를 했다. 2008년 6월 회사 사정으로 인원이 줄자 공작기계 작업 · 기계 분해조립을 돕고 직원 식사 준비까지 맡았으며, 새 3차원 설계 프로그램도 익혀야 했다고 주장했다.
  • 2체불임금 확인원상 19개월분 임금 · 퇴직금이 밀려 있었고, 회사는 바쁠 때 밤 9시까지 · 휴무 토요일과 일요일에도 일했다고 했지만 출퇴근기록기가 고장 나 초과근무 자료는 없었다.
  • 32010년 3월 휴무일에 귀울림 · 몸살 · 오른쪽 눈 통증 · 어지럼이 오고 오른쪽 얼굴이 마비돼 이틀 뒤 벨마비를 진단받았다.
  • 4공단은 2011년 1월 불승인했고 심사청구도 기각됐다.

위원회의 판단

  • 1주치의는 바이러스 침입에 의한 안면마비로 보면서, 과로 · 스트레스로 면역력이 떨어진 상태가 발병에 영향을 줬을 수 있다는 소견을 냈다.
  • 2공단 · 심사 자문의들은 벨마비는 원인 미상인 경우가 많고, 과로나 스트레스가 얼마나 기여하는지 뚜렷하게 알려진 바가 없어 업무 관련성이 낮다고 봤다.
  • 3위원회는 과로 · 스트레스를 입증할 근로 내역 등 객관적 자료를 확인하기 어렵고, 질병 원인이 다양하며 의학적으로 확실하지 않아 직접적인 인과관계를 인정하기 어렵다고 판단했다(위원 공통 의견).

결론

재심사 청구 기각 — 벨마비 요양 불승인 유지

실무에서 보는 것

  • 심사 · 재심사 결정은 행정 단계의 판단이라, 이후 행정소송에서 달라질 수 있다.
  • 근무 시간 기록이 없으면 과로 주장 자체를 수치로 확인할 수 없어, 객관 자료를 남겨 두는지가 중요했다.

근거 조문 · 참조 판례

같은 주제로 올라온 질문

내 상황은 조금 다르다면 — 익명으로 물어보기 ↓

함께 보면 좋은 것

근거 · 원문

관련 용어

이 주제를 한 번에 정리한 글산재 심사청구 · 재심사청구 · 행정소송불승인 · 장해등급 결정 불복 기한(90일)과 절차

판례 · 결정례는 한 사건의 결론입니다. 내 약관 문구와 사실관계가 어디서 다른지, 손해사정 실무자 · 수험생이 모인 게시판에 물어보세요.

익명으로 올라갑니다 · 로그인은 올릴 때 한 번(카카오 · 네이버)

현업 · 합격생이 답하고, 답이 달리면 알림으로 알려 드립니다.다른 질문 둘러보기 →

이 페이지는 현업 손해사정사인 운영자(열손사)가 국가법령정보센터 · 금융감독원 등 원문과 대조해 검수했습니다. 제도와 용어를 설명하는 페이지이며, 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.