판례 · 결정례산재 재심사위원회 재결산재 · 업무상 재해(요양)
차선도색 기술자 밤 3차 노래방 모임 뒤 계단 낙상 · 뇌출혈 — 사업주 행사 아니라 불인정
검수 열손사 · 현업 손해사정사 · 원문 대조
산업재해보상보험재심사위원회 2020재결 제1306호2020. 09. 02
한 줄 결론재심사 청구 기각 — 요양 불승인 유지
실무 포인트사업주가 그 자리에 있었고 비용을 냈다는 사정만으로는 행사 중 사고로 인정되지 않았다.
보상 결과 · 산재 · 청구인 못 받음(거절)
비슷한 사건의 결과: 산재 · 근로자재해 보상 결과판
내 사건과 어디가 다른지 궁금하면익명으로 질문하기 →현업 · 합격생이 답합니다
쟁점
실질 사업주와 협력업체 대표가 있던 술자리에 합류했다가 다친 사고가, 사업주가 주관하거나 지시한 행사 중 사고인지가 다퉈졌다.
사실관계
- 150대 남성 차선도색 기술자로, 2019년 8월 새벽 1시쯤 노래방 건물 입구 계단에서 뒤로 넘어져 급성 경막하출혈 · 두개골 골절 · 외상성 지주막하출혈을 진단받았다. 요양 신청과 불복은 어머니가 했다.
- 2그날 저녁 동료와 식사한 뒤 헤어졌고, 협력 건설업체 대표 · 자재업체 소장 · 실질 사업주가 1 · 2차를 하던 중 협력업체 대표의 전화를 받고 자기 집 근처 노래방 3차에 합류했다.
- 3모임 비용은 차수마다 다른 사람이 냈고 3차는 실질 사업주가 현금으로 냈지만 회사 비용으로 처리되지 않았다. 노래방 주인과 구급대 기록에는 도착 때부터 많이 취해 있었다고 적혔다.
- 4공단은 사적인 친목 모임으로 보고 불승인했고 심사청구도 기각됐다. 가족은 업무 협의를 위한 회식이었다며 재조사를 요구했다.
위원회의 판단
- 1시행령 제30조는 행사 참가가 사회통념상 노무관리나 사업운영에 필요하고, 근무시간 인정 · 참가 지시 · 사전 승인 · 관례적 인정 중 하나에 해당할 때 행사 중 사고로 본다.
- 2위원회는 참석자들이 1차는 각자 다른 자리였고 재해자는 2차에도 없다가 3차에 왔으며 장소도 재해자가 골랐다는 점에서 사업주가 미리 계획한 행사가 아니라고 봤다. 참석을 지시하거나 강제했다는 객관적 근거도 없었다.
- 3도착 전부터 취해 있어 업무 논의 자리로 볼 근거가 부족하다고 했고, 하도급계약서나 법인카드 내역 조사 요청은 이미 낸 자료로 판단할 수 있어 받아들이지 않았다.
결론
재심사 청구 기각 — 요양 불승인 유지
실무에서 보는 것
- 심사 · 재심사 결정은 행정 단계의 판단이라, 이후 행정소송에서 달라질 수 있다.
- 행사 중 사고 여부는 누가 모임을 계획했는지, 참석이 지시 · 강제됐는지, 어떤 자리였는지를 함께 따졌다.
근거 조문 · 참조 판례
- 산재보험법 제5조(정의)
- 산재보험법 제37조(업무상 재해의 인정기준) 제1항 제1호
- 산재보험법 시행령 제30조(행사 중의 사고)
같은 주제로 올라온 질문
- Q장해분류표 척추 장해 — 안녕하세요 사고로 인하여 흉추11-요추2번까지 고정술을 해서 후유장해진단비 지급률 40%로 처리를 받았는데요답변 3
- Q우회전하다 횡단보도 보행자를 쳤는데 보행 신호가 깜빡이던 중이었대요답변 1
- Q야간 무단횡단 보행자 사고인데 수정요소를 어디까지 얹어도 되는지 걱정돼요답변 3
- Q상해급수 — 싸우다가 눈에서 피가나고 각막손상이 있었고 현재는 더 나은상태지만 검사에선 문제가 없는데 햇빛이나 led 통증 시력저하등으로 정밀검…답변 5
- 글단체보험 직업 오기재로 상해사망보험금 거절 — 직무 확인 안 한 설계사 · GA가 1억 공동 배상(전주지법)
함께 보면 좋은 것
근거 · 원문
관련 용어
이 페이지는 현업 손해사정사인 운영자(열손사)가 국가법령정보센터 · 금융감독원 등 원문과 대조해 검수했습니다. 제도와 용어를 설명하는 페이지이며, 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.