질병코드 손상(염좌 · 탈구 · 인대 · 타박 · 후유증) · S00-T93

S01.4 볼 및 측두하악부의 열린상처

한국표준질병 · 사인분류(KCD-9) 명칭 그대로

보통 들어가는 담보 별표

해당 담보 없음(약관 확인)

방향일 뿐입니다. 같은 담보 이름이라도 회사 · 판매 시기마다 별표의 코드 범위가 다르고, 진단확정 요건(병리 · 검사)도 따로 봅니다. 지급 여부는 가입한 약관의 별표로 확인합니다.

헷갈리는 지점

뺨 · 턱관절 부위의 찢어진 상처. 입술 · 입안은 S01.5, 코는 S01.2, 귀는 S01.3 으로 부위마다 코드가 다르다(KCD). 별표 1 상 얼굴 부위 찢김상처는 3cm 이상 10급 1호 · 3cm 미만 12급 2호 항목이고, 공통 세부지침은 연부 조직 손상이 심해 피판술 · 피부 이식술을 하면 얼굴 부위는 1등급 상위 등급을 적용한다. 남은 흉터는 장해분류표 외모 항목에서 얼굴 기준(길이 10cm 이상 반흔 뚜렷한 추상 15%, 5cm 이상 약간의 추상 5%, 5mm 미만 반흔은 합산 제외)으로, 성형수술 뒤에도 영구히 남는 상태로 평가된다. 별표 2(후유장애)는 외모에 뚜렷한 흉터 7급 12호 · 흉터 12급 13호 항목을 둔다

손상(염좌 · 탈구 · 인대 · 타박 · 후유증)(S00-T93) 범위의 별표 구조

골절이 아닌 손상 코드. 정액 진단비 별표에 들어가는 일은 드물고 상해 담보(급격 · 우연 · 외래) · 자동차보험 대인배상 · 후유장해 쪽 쟁점이 된다. 자동차보험 상해급수는 진단서의 상해명을 자동차손해배상 보장법 시행령 별표 1 항목과 대조해 정하고, 2026-09-10 사고부터 경상환자(12~14급 염좌 · 타박)가 8주를 넘겨 치료하려면 7주 안에 서류를 내는 절차가 생겼다. 같은 디스크 · 힘줄 파열이라도 외상성이면 S 코드, 퇴행성이면 M 코드라 상해 · 질병 구분이 자주 다퉈진다. 담보 유무는 회사 · 판매 시기마다 별표가 다르므로 개별 사안은 가입한 약관의 별표로만 판단할 수 있다.

분류 위치

교통사고 · 산재 등급: 얼굴 열상 상해급수 몇 급 — 자배법 별표 · 산재 별표 원문 항목

같은 범위의 다른 코드

근거 · 원문

KOICD 질병분류 정보센터 — KCD-9 (통계청 고시 제2025-299호, 2026-01-01 시행)

이 주제를 한 번에 정리한 글질병코드 조회 방법KCD-9 검색 · 진단서 코드 읽는 법 · 보험 담보와의 관계

이 페이지는 현업 손해사정사인 운영자(열손사)가 국가법령정보센터 · 금융감독원 등 원문과 대조해 검수했습니다. 제도와 용어를 설명하는 페이지이며, 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.