본문으로 건너뛰기
손사인SONSAIN

판례 · 결정례근로복지공단 산재 심사결정산재 · 장해급여

가운뎃손가락 끝마디 압궤 절단 — 남은 뼈 길이를 다시 재 공단 14급을 12급으로 올림

검수 열손사 · 현업 손해사정사 · 원문 대조

근로복지공단 심사결정 202100036252021. 06. 22

한 줄 결론원처분(장해 14급) 취소 · 12급 결정

실무 포인트끝마디뼈 절반 기준은 반대쪽 손가락 길이와 견줘 판단됐고, 공단 자문의가 16~17mm로 잰 값이 위원회에서는 14mm로 측정됐다.

보상 결과 · 산재 · 청구인 받음(지급)

비슷한 사건의 결과: 산재 · 근로자재해 보상 결과판

내 사건과 어디가 다른지 궁금하면익명으로 질문하기 →현업 · 합격생이 답합니다

쟁점

공단은 오른손 셋째 · 넷째 손가락 끝마디뼈가 절반 미만만 잘렸다고 보고 14급(손가락뼈 일부 상실)으로 정했다. 근로자는 절단면이 울퉁불퉁한데 튀어나온 끝을 기준으로 재는 바람에 1mm 차이로 등급이 갈렸다며, 셋째 손가락을 제대로 못 쓰게 된 12급 12호를 구했다.

사실관계

  • 12020년 10월 대형 탱크 위에서 품질검사를 하다 점검구 뚜껑을 덮는 과정에서 오른손 셋째 · 넷째 손가락이 끼였다.
  • 2셋째 · 넷째 손가락 끝마디 압궤 절단과 셋째 손가락 끝마디뼈 개방성 골절을 승인받아 봉합 · 피판 수술 등을 받고 2021년 2월까지 요양했다.
  • 3주치의는 넷째 손가락은 끝마디뼈 절반 미만, 셋째 손가락은 절반 이상이 잘렸다고 진단했다. 공단 자문의 두 명은 셋째 손가락을 오른쪽 16 · 17mm, 왼쪽 30 · 27mm로 재 절반 미만으로 봤고, 공단은 14급을 결정했다.

위원회의 판단

  • 1위원회는 넷째 손가락이 끝마디뼈 절반 미만 절단이라는 점에는 다툼이 없다고 봤다.
  • 2다툼이 있는 셋째 손가락은 왼쪽 30mm에 비해 오른쪽이 14mm로, 끝마디뼈의 절반 이상을 잃은 경우에 해당한다고 판단했다.
  • 3이에 따라 장해등급 12급을 적용했다.

결론

원처분(장해 14급) 취소 · 12급 결정

실무에서 보는 것

  • 심사 · 재심사 결정은 행정 단계의 판단이라, 이후 행정소송에서 달라질 수 있다.
  • 위원회는 절단면 어디를 재야 하는지에 대한 근로자 주장에 따로 답하지 않고, 반대쪽 손가락과 비교한 길이로 결론을 냈다.

근거 조문 · 참조 판례

  • 산재보험법 제57조(장해급여)
  • 산재보험법 시행령 제53조(장해등급의 기준 등) 별표 6
  • 산재보험법 시행규칙 제48조(신체부위별 장해등급 판정기준) 별표 5
  • 산재보험법 시행규칙 제47조(운동기능장해의 측정) 별표 4

같은 주제로 올라온 질문

내 상황은 조금 다르다면 — 익명으로 물어보기 ↓

함께 보면 좋은 것

근거 · 원문

관련 용어

이 주제를 한 번에 정리한 글상해급수 몇 급상해급수와 후유장애 등급 차이 · 급수별 한도와 위자료 · 누가 정하나 · 이의제기

판례 · 결정례는 한 사건의 결론입니다. 내 약관 문구와 사실관계가 어디서 다른지, 손해사정 실무자 · 수험생이 모인 게시판에 물어보세요.

익명으로 올라갑니다 · 로그인은 올릴 때 한 번(카카오 · 네이버)

현업 · 합격생이 답하고, 답이 달리면 알림으로 알려 드립니다.다른 질문 둘러보기 →

이 페이지는 현업 손해사정사인 운영자(열손사)가 국가법령정보센터 · 금융감독원 등 원문과 대조해 검수했습니다. 제도와 용어를 설명하는 페이지이며, 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.