본문으로 건너뛰기
손사인SONSAIN

판례 · 결정례산재 재심사위원회 재결산재 · 업무상 재해(요양)

목공이 강관 나르다 미끄러져 주저앉았다는 허리 디스크 — 경위 불분명 · 협착증이 주된 소견이라 불인정

검수 열손사 · 현업 손해사정사 · 원문 대조

산업재해보상보험재심사위원회 2011재결 제2190호2011. 09. 22

한 줄 결론재심사 청구 기각 — 요추 추간판 탈출증 · 척추관 협착증 요양 불승인 유지

실무 포인트수년간의 같은 부위 치료 이력과 협착 위주의 영상 소견이 있으면, 사고 뒤 급격한 악화 주장도 받아들여지지 않았다.

보상 결과 · 산재 · 청구인 못 받음(거절)

비슷한 사건의 결과: 산재 · 근로자재해 보상 결과판

내 사건과 어디가 다른지 궁금하면익명으로 질문하기 →현업 · 합격생이 답합니다

쟁점

도로 공사 현장 협력업체 목공이 6m 강관을 여럿이 나르다 미끄러져 주저앉았다며 요추 4-5번 추간판 탈출증 · 척추관 협착증으로 요양을 신청했지만, 공단은 재해 경위가 불분명하고 기존 질환이라며 불승인했다.

사실관계

  • 160대 남성 목공으로, 2010년 11월 초 공사 현장에 들어간 지 며칠 만에 거푸집 고정용 6m 강관을 목수 4명이 이어 나르다 미끄러져 엉덩방아를 찧었다고 했다.
  • 2약국 약을 먹다 나흘 뒤 병원에서 MRI로 요추 4-5번 추간판 탈출증(M51.1) · 척추관 협착증을 진단받고 감압 · 고정 수술을 받았다. 첫 진료 기록에는 "악화"로만 적혀 있고 사고 이야기는 없었다.
  • 32001년부터 2010년 8월까지 허리 염좌, 척추 협착, 좌골신경통을 동반한 허리 통증으로 여러 차례 치료받은 기록이 있었다.
  • 4동료 두 명은 넘어지는 장면은 못 봤고 한 명은 잠깐 앉았다 일어나는 정도만 봤다고 했다. 사업주는 석 달 뒤에야 산재 처리를 요구했다며 날인을 거부했다. 공단은 2011년 4월 불승인했고 심사청구도 기각됐다.

위원회의 판단

  • 1공단 · 심사 자문의는 과거 협착증 진료 이력과 MRI상 추간판 탈수, 간격 감소, 골극, 황색인대 비후 같은 퇴행성 협착 소견을 들어 사고와 인과관계가 없다고 했다.
  • 2위원회는 근로자가 주장하는 사고 경위가 분명하지 않다고 봤다.
  • 3또 영상에서 4-5번 마디의 주된 소견이 척추관 협착증이라, 신청 상병이 이번 사고로 생겼다고 보기 어렵다며 업무와의 상당인과관계를 부정했다.

결론

재심사 청구 기각 — 요추 추간판 탈출증 · 척추관 협착증 요양 불승인 유지

실무에서 보는 것

  • 심사 · 재심사 결정은 행정 단계의 판단이라, 이후 행정소송에서 달라질 수 있다.
  • 목격자 진술이 "앉았다 일어나는 정도"에 그쳐 사고 경위 입증이 약했다.

근거 조문 · 참조 판례

같은 주제로 올라온 질문

내 상황은 조금 다르다면 — 익명으로 물어보기 ↓

함께 보면 좋은 것

근거 · 원문

관련 용어

이 주제를 한 번에 정리한 글출퇴근 교통사고 · 업무 중 교통사고 보상출퇴근 재해 인정 요건(통상적 경로와 방법 · 일탈 · 중단), 산재와 자동차보험 청구 순서, 공단 구상, 카풀 · 회사 차 · 오토바이 출퇴근

판례 · 결정례는 한 사건의 결론입니다. 내 약관 문구와 사실관계가 어디서 다른지, 손해사정 실무자 · 수험생이 모인 게시판에 물어보세요.

익명으로 올라갑니다 · 로그인은 올릴 때 한 번(카카오 · 네이버)

현업 · 합격생이 답하고, 답이 달리면 알림으로 알려 드립니다.다른 질문 둘러보기 →

이 페이지는 현업 손해사정사인 운영자(열손사)가 국가법령정보센터 · 금융감독원 등 원문과 대조해 검수했습니다. 제도와 용어를 설명하는 페이지이며, 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.