질병코드비뇨 · 생식 · 유방(비종양) · N39-N98 · O02 · R32
N64.1 유방의 지방괴사
Fat necrosis of breast
한국표준질병 · 사인분류(KCD-9) 명칭 그대로
분류 위치
- ⅩⅣ장비뇨생식계통의 질환 (N00-N99)
- 유방의 장애 (N60-N64)
- N64유방의 기타 장애
- N64.1유방의 지방괴사
보통 들어가는 담보 별표
이 코드를 흔히 인용하는 담보 별표 구조는 따로 정리하지 않았습니다. 증권의 별표로 확인하세요.
방향일 뿐입니다. 같은 담보 이름이라도 회사 · 판매 시기마다 별표의 코드 범위가 다르고, 진단확정 요건(병리 · 검사)도 따로 봅니다. 지급 여부는 가입한 약관의 별표로 확인합니다.
이 진단으로 올라온 질문
- Q유방 검진에서 추적 소견을 받고 가입했다가 유방암이 나왔는데 미고지라고 합니다답변 5
- Q남성 여성형 유방증 수술이 외모개선 면책으로 부지급됐는데 이게 맞는 건가요답변 5
- Q유방 제자리암 DCIS를 소액암으로 보는 근거가 궁금합니다답변 3
- Q15년 전에 치료 끝낸 암이 다시 생겼는데 회사 단체보험 진단비 청구 문의답변 5
- Q유방 결과지에 제자리 표현과 미세침윤이 함께 적혀 당황했어요답변 6
N64.1 유방의 지방괴사 — 실제로 어떻게 끝났나 (판결 · 분쟁조정)
공개된 판결 · 분쟁조정 22건 — 받은 쪽 12 · 못 받은 쪽 10. 공개된 사건만 센 것이라 승률이 아닙니다. 사실관계 · 약관이 다르면 결론이 갈립니다.
못 받음유방암 항암제 약값의 위험분담제 환급분까지 실손 청구 → 거절 유지 · 실제 부담하지 않은 돈(대법원 기준)
금감원 사례2026
못 받음유방암 치료 마친 뒤 통증 입원으로 암입원비 청구 → 거절 유지 · 잔존 · 재발 없는 회복 치료, 제3기관 자문 안내
금감원 사례2026
받음실손 2건 중복 병실료차액 비례보상 다툼 → 차액 지급 · 기준금액 불명확해 실제 부담액 기준으로 해석
소비자원2025인정 110만원
못 받음유방암 수술 뒤 요양병원 입원으로 암입원일당 청구 → 거절 · 암 직접치료 내역 없음
금감원 사례2024
일부유방암 치료 뒤 면역치료 주사로 실손 통원의료비 청구 → 일부 인정(50%) · 약관에 직접치료 요건 없음
소비자원2024인정 381만원
못 받음유방암 치료 뒤 요양병원 입원으로 암입원보험금 청구 → 거절 안내 · 암 직접치료 목적 아님
소비자원2023
비뇨 · 생식 · 유방(비종양)(N39-N98 · O02 · R32) 범위의 별표 구조
신생물이 아닌 요실금 · 유방 · 자궁 · 불임 · 유산 코드. 질병 · 상해보험 표준약관(2026-08)은 임신 · 출산 · 산후기를 보험금을 지급하지 않는 사유로 두되 보장개시 2년 뒤 습관성 유산 · 불임 · 인공수정 관련 합병증(N96~N98)은 지급하고, 실손 표준약관은 요실금(N39.3 · N39.4 · R32)을 보상하지 않는 코드로 열거한다. 유방 결절처럼 뒤에 암 진단으로 이어질 때 고지의무 쟁점이 되는 코드도 있다. 담보 유무는 회사 · 판매 시기마다 별표가 다르므로 개별 사안은 가입한 약관의 별표로만 판단할 수 있다.
함께 보면 좋은 것
같은 상위 코드(N64)의 다른 4자리 코드
근거 · 원문
이 페이지는 현업 손해사정사인 운영자(열손사)가 국가법령정보센터 · 금융감독원 등 원문과 대조해 검수했습니다. 제도와 용어를 설명하는 페이지이며, 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.