도장공사 추락 흉 · 요추 골절, 불완전 하반신마비 — 3급 주장 배척, 흉추 변형은 척수장해에서 파생돼 5급 8호 유지
검수 열손사 · 현업 손해사정사 · 원문 대조
부산지방법원 2018구단21594 판결
한 줄 결론청구 기각(원고 패) — 5급 8호 장해등급 결정 유지
실무 포인트척수손상과 함께 생긴 척추 변형 · 고정술은 신경계통 장해 안에서 함께 평가됐고, 주치의 한 명의 노무 불가 소견만으로는 등급이 오르지 않았다.
보상 결과 · 산재 · 청구인 못 받음(거절)
비슷한 사건의 결과: 산재 · 근로자재해 보상 결과판
내 사건과 어디가 다른지 궁금하면익명으로 질문하기 →현업 · 합격생이 답합니다
쟁점
추락으로 흉추 · 요추 골절과 불완전 하반신 마비가 남은 근로자가 공단의 5급 8호(노동능력 4분의 1)에 대해 평생 노무에 종사할 수 없는 3급이라고 다퉜다.
사실관계
- 1도장공사 근로자가 2014년 9월 떨어져 흉추 6번 파열골절, 요추 2번 불안정성 파열골절, 불완전 하반신마비, 요추 횡돌기 골절, 손목 · 늑골 골절 등으로 2018년 5월까지 요양했다.
- 2흉추 12번~요추 4번 고정술을 받았고, 흉추 6번 압박률은 42%였다.
- 3공단은 2018년 8월 척수 증상으로 노동능력이 일반인의 4분의 1만 남았다며 5급 8호로 결정했고, 손목은 기준에 못 미친다고 봤다.
법원의 판단
- 1주치의만 휠체어 이동 · 대소변 장애 · 손목 제한을 들어 노무 불가로 봤는데, 손목 운동 제한은 4분의 1에도 못 미쳐 장해 등급에 해당하지 않았다.
- 2파생 관계이거나 같은 장해를 다른 관점에서 본 경우 높은 등급 하나로 정하는 원칙에 따라, 척수손상 장해에 척주 변형 · 기능 요소를 함께 담아 평가하는 것이 맞고 학회 평가 기준도 같다고 봤다.
- 3공단 심사위원 5명과 법원 감정의 모두 5급 8호로 봤고, 감정의는 왼다리 근력이 정상에 가깝고 보조구로 걸을 수 있으며 노동능력상실률이 60% 정도라고 했다.
- 4장애인복지법상 판정도 종합 4급으로 아주 중하지는 않았던 점까지 더해, 주치의보다 감정의 · 자문의 소견이 타당하다고 판단했다.
결론
청구 기각(원고 패) — 5급 8호 장해등급 결정 유지
실무에서 보는 것
- 하급심 판결이라 상급심에서 달라질 수 있다.
- 압박률 42%의 고도 변형이 있어도 척수손상 장해와 별도로 조정해 등급을 올리지 않았다.
근거 조문 · 참조 판례
- 산재보험법 제57조(장해급여)
- 산재보험법 시행령 제53조 · 별표 6
- 산재보험법 시행규칙 제46조 제5항
같은 주제로 올라온 질문
- Q장해분류표 척추 장해 — 안녕하세요 사고로 인하여 흉추11-요추2번까지 고정술을 해서 후유장해진단비 지급률 40%로 처리를 받았는데요답변 3
- Q이명이랑 난청이 같이 있는데 검사 결과 신뢰성을 보험사가 의심해요
- Q자동차사고 후유장애 — 다발성 갈비뼈골절 후유장애 등급답변 2
- Q주치의가 장해진단서를 못 써 준다고 하면 어떻게 해요답변 3
- 글다리 골절 수술 뒤 혈류 막혀 괴사 · 절단 — 진단 지연 · 수술 과실 모두 부정, 유족 3억 6천만 원 청구 기각(서울동부지법)
함께 보면 좋은 것
관련 판례 · 결정례
근거 · 원문
관련 용어
이 페이지는 현업 손해사정사인 운영자(열손사)가 국가법령정보센터 · 금융감독원 등 원문과 대조해 검수했습니다. 제도와 용어를 설명하는 페이지이며, 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.