유방암 0기(제자리암)도 암 진단비가 나오나요?

경우에 따라 달라지는 것

• 결과지가 소엽 · 관내 제자리암종(D05.0 · D05.1)

  → 제자리암 칸 — 유방암(C50)을 따로 둔 상품이면 그 약관 별표로 위치를 확인합니다

• 침윤성 유방암(C50)이고 약관에 초기유방암 정의가 있음

  → 확인한 약관 중 삼성생명은 AJCC 8판 1기, 교보 밸런스건강은 침윤암 2cm 이하 · 림프절(미세전이 포함) 전이 없음 — 회사마다 기준이 다릅니다

• 자궁경부 이형성(N87)

  → 신생물 장 밖의 코드라 제자리암 별표(D00~D09)에 들지 않습니다. D06이어야 제자리암 칸

• 제자리암이 재발

  → 같은 담보는 최초 1회가 보통 — 침윤암(C)으로 다시 진단되면 일반암 담보 요건을 따로 봅니다

제자리암이란

제자리암(상피내암)은 암세포가 상피층 안에만 있고 그 아래로 파고들지 않은 상태입니다. KCD는 D00~D09로 따로 두고, 유방은 소엽 제자리암종 D05.0 · 관내 제자리암종 D05.1입니다. 병리결과지 형태분류 코드 끝자리 /2가 제자리를 뜻하는 경우가 많습니다. 침윤성이면 C50, 섬유선종 같은 양성은 D24입니다.

금액은 증권에

제자리암 진단비는 정액이라 가입한 제자리암 담보 가입금액이 지급액입니다. 감액기간이 걸리는지도 같은 특약의 지급사유 표에 있습니다 — 확인한 약관 중 유사암 · 소액암 특약 여러 곳이 1년 미만 50%였습니다. 결정례 약관 예시에서는 제자리암 · 경계성종양의 보장개시일을 90일 뒤가 아니라 계약일로 둔 경우도 있었습니다.

청구 서류에서 갈리는 것

유방은 같은 진단명이라도 병기 서류가 칸을 가릅니다. 확인한 삼성생명 암진단특약T는 유방암이면 "암 병기가 명기된 서류(TNM해부병기확인서류 등)"를 내라고 적었습니다. 진단서 코드(D05인지 C50인지)와 병리결과지의 침윤 여부 · 크기 · 림프절 기재를 함께 냅니다.

내 경우 먼저 확인할 것

• ✓병리결과지 — 제자리암종인지 침윤암종인지, 크기 · 림프절
• ✓진단서 코드(D05.0 · D05.1 · C50)
• ✓증권 — 제자리암 · 유방암 · 초기유방암 담보 가입금액
• ✓약관 별표 — 유방암을 일반암에서 뺐는지

근거 · 원문

• 질병코드 D05 — 유방의 제자리암종
• 용어 — 제자리암 · 경계성종양
• 질병 · 상해보험 표준약관 제7조 보험금 청구 서류

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