재진단암(계속받는암)은 몇 년마다 받나요?

답

특약마다 다릅니다. 확인한 공개 약관에서 교보통합암 재진단암특약은 직전 진단확정일부터 1년 뒤 보장이 다시 시작되고 5회까지, DB 다이렉트1040 계속받는암진단비는 2년 주기였습니다. 일반 암 진단비는 최초 1회라, 재진단암 특약이 없으면 두 번째 암은 같은 담보에서 다시 나오지 않는 것이 원칙입니다.

검수 열손사 · 현업 손해사정사 · 원문 대조

경우에 따라 달라지는 것

첫 번째 암이 갑상선암 · 기타피부암 · 대장점막내암
→ 교보 재진단암특약은 첫번째암에 포함, DB 계속받는암은 첫번째암에서 유사암 · 대장점막내암 제외
재진단된 암이 전립선암
→ DB 계속받는암은 재진단암에서 전립선암을 뺐습니다
치료 시점에 암세포 잔존이 확인되지 않는 보조 · 예방 치료
→ 교보 재진단암특약은 진단을 치료 기록으로 갈음할 때 제외했습니다
남은 보험기간이 2년 이하
→ DB 계속받는암은 특약 소멸 조항이 있습니다

재진단암은 무엇을 포함하나

확인한 교보 재진단암특약은 재진단암을 새로운 원발암 · 전이암 · 재발암 · 잔여암으로 정했습니다. 첫 번째 재진단암 보장개시일은 첫번째암 진단확정일부터 그날을 포함해 1년이 되는 날의 다음 날, 두 번째부터는 직전 재진단암 진단확정일부터 1년이 되는 날의 다음 날이고, 5회에 한해 지급합니다.

2년 주기 예

확인한 DB 계속받는암진단비(유사암, 대장점막내암 및 전립선암 제외)는 첫번째암 또는 직전 재진단암 진단확정일부터 "그 날을 포함하여 2년이 지난 날의 다음날" 보장을 시작합니다. 첫번째암 없이 남은 보험기간이 2년 이하가 되거나, 재진단암 지급 뒤 남은 기간이 2년 이하면 특약이 소멸한다고 적었습니다.

특약이 없으면 — 최초 1회

삼성생명 약관 요약서는 위암으로 암 진단보험금을 받은 뒤 간암으로 다시 청구했으나 최초 1회라 추가 지급이 없다고 안내한 민원사례를 싣고 있습니다. 다만 "최초 1회" 문구가 본문이 아니라 별표 단서에만 있고 본문이 암 종류별로 각각 지급을 정했다면 각각 지급으로 읽은 소비자원 조정례(2018 사례집)도 있어 문언의 자리까지 봅니다.

내 경우 먼저 확인할 것

보험증권에 재진단암 · 계속받는암 특약이 있는지
특약의 「재진단암 보장개시일」 조항 — 주기 · 기산일
첫번째암 · 재진단암 정의(유사암 · 전립선암 포함 여부)
지급 횟수 · 특약 소멸 조항
이전 암의 진단확정일(결과보고일)

근거 · 원문

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이 페이지는 현업 손해사정사인 운영자(열손사)가 국가법령정보센터 · 금융감독원 등 원문과 대조해 검수했습니다. 제도와 용어를 설명하는 페이지이며, 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.