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I26 폐색전증

한국표준질병 · 사인분류(KCD-9) 명칭 그대로

I26 — 진단비 분류표에 적혀 있나

「심장질환 분류표」6개사 원문에 있음
「특정순환계질환 분류표」6개사 원문에 있음
「순환계질환 분류표」2개사 원문에 있음
「특정순환계질환(1~3종) 분류표」1개사 원문에 있음
「순환계질환(3-5종)중심혈관및기타질환 분류표」1개사 원문에 있음
「신특정순환계질환 분류표」1개사 원문에 있음
「특정순환계질환(3~5종) 분류표」1개사 원문에 있음
「순환계질환(심) 분류표」1개사 원문에 있음

공시실 약관 23개의 별표 778개를 원문 그대로 대조했습니다(2026-10-30). 별표에 적혀 있어도 진단확정(병리 · 검사) · 보장개시일 · 감액 조건에 따라 달라지며, 내 약관의 별표가 기준입니다. 회사별 원문 보기

보통 들어가는 담보 별표

해당 담보 없음(약관 확인)

방향일 뿐입니다. 같은 담보 이름이라도 회사 · 판매 시기마다 별표의 코드 범위가 다르고, 진단확정 요건(병리 · 검사)도 따로 봅니다. 지급 여부는 가입한 약관의 별표로 확인합니다.

이 코드(I26)를 적은 보험사 약관 별표 — 17개 회사 · 26개 표

공시실 약관 원문 23개의 질병 · 상해 분류표 778개에서 찾았습니다(2026-10-30 확인). 별표에 적혀 있어도 특약 정의에서 따로 빼거나(예: 갑상선암을 유사암으로) 진단확정 · 보장개시 · 감액 조건이 붙어 지급 여부가 갈립니다. 상품 · 판매 시기마다 표가 다르니 내 증권의 특약 이름과 별표를 대조하세요.

대형 보험사 — 삼성 · 현대 · 메리츠 · KB · 한화

삼성생명 삼성플러스원건강보험(2510)(무배당,저해약환급금형)표 1개 ▾

「주요순환계질환 분류표」271쪽— 원문 I26

판매 2025-10-16 ~ 2025-12-31 · 약관 원문(공시실)

현대해상 무배당현대해상퍼펙트플러스종합보험(세만기형)(Hi2607) 1종(일반형), 2종(납입면제형)표 2개 ▾

「특정순환계질환Ⅰ 분류표」1237쪽— 원문 I26~I28
「심장질환 분류표」1269쪽— 원문 I26~I28

판매 2026-08-01 ~ 현재 · 약관 원문(공시실)

메리츠화재 무배당 알파Plus보장보험2607표 2개 ▾

「특정순환계질환 분류표」908쪽— 원문 I26
「심장질환 분류표」911쪽— 원문 I26~I28

판매 2026-09-01 ~ 현재 · 약관 원문(공시실)

KB라이프생명 KB 딱좋은 요즘 건강보험 무배당(일반심사형)(해약환급금 미지급형)(계약자적립액 미지급형)표 1개 ▾

「순환계질환 분류표」751쪽— 원문 I26

판매 2026-10-01 ~ 현재 · 약관 원문(공시실)

KB손해보험 KB 5.10.10 플러스 건강보험(세만기)(무배당)(26.09)표 3개 ▾

「특정순환계질환 분류표」1189쪽— 원문 I00~I99
「신특정순환계질환 분류표」1217쪽— 원문 I26
「심장질환 분류표」1226쪽— 원문 I26~I28

판매 2026-10-01 ~ 현재 · 약관 원문(공시실)

한화생명 한화생명 H건강플러스보험 무배당표 2개 ▾

「특정순환계질환 분류표」237쪽— 원문 I26
「특정순환계질환Ⅱ 분류표」1127쪽— 원문 I26

판매 2026-07-01 ~ 현재 · 약관 원문(공시실)

그 밖의 보험사 11곳 — ABL생명 · DB생명 · DB손해보험 · NH농협생명 · 교보생명 · 교보생명 · 동양생명 · 라이나생명 · 신한라이프 · 흥국생명 · 흥국화재

ABL생명 (무)우리WON건강N더보장종합보험(해약환급금 미지급형) 2601표 1개 ▾

「특정순환계질환(1~3종) 분류표」711쪽— 원문 I26

판매 2026-10-01 ~ 현재 · 약관 원문(공시실)

DB생명 (무) 건강100 내가고른 통합보험(2601)표 1개 ▾

「심장질환 분류표」— 원문 I26

판매 2026-10-01 ~ 현재 · 약관 원문(공시실)

DB손해보험 무배당 프로미라이프 다이렉트1040종합건강보험2607(CM)표 2개 ▾

「순환계질환 분류표」900쪽— 원문 I26
「순환계질환(3-5종)중심혈관및기타질환 분류표」908쪽— 원문 I26

판매 2026-07-01 ~ 현재 · 약관 원문(공시실)

NH농협생명 건강플러스NH통합보험(무배당)_2609표 2개 ▾

「심장질환 분류표」1226쪽— 원문 I26~I28
「특정순환계질환(3~5종) 분류표」1448쪽— 원문 I26

판매 2026-09-01 ~ 현재 · 약관 원문(공시실)

교보생명 교보밸런스건강보험 (무배당)표 2개 ▾

「순환계질환(심) 분류표」357쪽— 원문 I26
「심장질환 분류표」677쪽— 원문 I26

판매 2026-08-26 ~ 현재 · 약관 원문(공시실)

교보생명 교보통합암보험 (무배당)표 1개 ▾

「뇌질환및심장질환 분류표」833쪽— 원문 I26

판매 2026-06-29 ~ 현재 · 약관 원문(공시실)

동양생명 무배당우리WON하는건강보장보험표 1개 ▾

「특정순환계질환 분류표」2760쪽— 원문 I26

판매 2026-10-01 ~ 현재 · 약관 원문(공시실)

라이나생명 무배당새로담는건강보험(해약환급금미지급형Ⅱ)표 2개 ▾

「순환계질환Ⅰ 분류표」— 원문 I26
「순환계질환Ⅱ 분류표」— 원문 I26

판매 2026-10-01 ~ 현재 · 약관 원문(공시실)

신한라이프 신한통합건강보험 슈퍼원(ONE)(무배당, 해약환급금 미지급형)표 1개 ▾

「특정순환계질환 분류표」5583쪽— 원문 I26

판매 2026-10-12 ~ 현재 · 약관 원문(공시실)

흥국생명 (무)흥국생명 다(多)사랑통합보험V2표 1개 ▾

「특정순환계질환(3~5군) 분류표」1384쪽— 원문 I26

판매 2026-08-10 ~ 현재 · 약관 원문(공시실)

흥국화재 무배당 흥Good The건강한 4565 종합보험(26.10)(1종)표 1개 ▾

「특정순환계질환 분류표」1233쪽— 원문 I26~I28

판매 2026-10-01 ~ 현재 · 약관 원문(공시실)

실손 · 보험금 청구할 때 · 6단계

보험금 청구, 다음에 볼 것

이 진단으로 보험금을 청구한다면 — 서류 · 받는 금액 · 거절 대응 순서로 이어집니다.

진단비 · 수술비 · 실비 — 담보별 청구 서류 보기

청구 서류 · 방법영수증 · 세부내역서 · 진단서 · 가족이 대신 청구
얼마 나오나내 실손 세대 · 자기부담금 · 비급여
통원 한도 · 입원 · 간병통원 한도 · 입원비 · 요양병원 · 간병인
심사 · 조사지급심사 · 현장조사 · 의료자문 · 동시감정
거절 · 해지 통보부지급 · 고지의무 위반 해지 · 이의
분쟁조정 · 지연이자 · 소멸시효금감원 민원 · 분쟁조정 · 늦어진 지급 · 청구 시효 · 손해사정사

단계별로 자주 묻는 질문 — 보험금 청구인 입구

건강보험 산정특례

보건복지부 고시 「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」(제2026-162호, 2026-07-31 시행)의 목록에 이 코드가 있습니다. 아래 글은 고시 원문 그대로입니다.

중증질환(심장)본인부담 5%고시 제4조 · 별표3 제3호 · 별첨2 · 특정기호 V192

원문 목록

I26, I28폐성 심장병 및 폐순환의 질환

적용(원문)

V192[별첨 2〕에 해당하는 상병의 심장질환자가 해당 상병의 치료를 위하여 [별첨 2]에 해당하는 수술 또는 약제투여를 받은 경우 최대 30일 * 단, [별첨 2〕에 해당하는 상병 중 복잡 선천성 심기형질환자 또는 [별첨 2〕에 해당하는 수술 중 심장이식술을 받은 경우 최대 60일

본인부담 요양급여비용총액의 100분의 5에 해당하는 금액 (고시 제4조)

산정특례는 건강보험 본인부담을 정하는 제도이고, 민간보험 약관의 지급 기준(진단비 · 수술비 별표, 진단확정 요건)과는 따로 정해집니다. 목록에 코드가 있어도 위 원문 문장의 조건에 맞아야 적용됩니다.

산정특례 전체 목록 · 등록 · 연장 →고시 원문(국가법령정보센터) ↗