O99.1 혈액 및 조혈기관의 기타 질환과 임신, 출산 및 산후기에 합병된 면역메커니즘을 침범한 특정 장애
Other diseases of the blood and blood-forming organs and certain disorders involving the immune mechanism complicating pregnancy, childbirth and the puerperium
한국표준질병 · 사인분류(KCD-9) 명칭 그대로
분류 위치
- ⅩⅤ장임신, 출산 및 산후기 (O00-O99)
- 달리 분류되지 않은 기타 산과적 병태 (O94-O99)
- O99달리 분류될 수 있지만 임신, 출산 및 산후기에 합병된 기타 산모질환
- O99.1혈액 및 조혈기관의 기타 질환과 임신, 출산 및 산후기에 합병된 면역메커니즘을 침범한 특정 장애
보통 들어가는 담보 별표
이 코드를 흔히 인용하는 담보 별표 구조는 따로 정리하지 않았습니다. 증권의 별표로 확인하세요.
방향일 뿐입니다. 같은 담보 이름이라도 회사 · 판매 시기마다 별표의 코드 범위가 다르고, 진단확정 요건(병리 · 검사)도 따로 봅니다. 지급 여부는 가입한 약관의 별표로 확인합니다.
이 진단으로 올라온 질문
- 글간편심사보험 고지 — 추적관찰 혈액검사와 임상시험 입원은 알릴 대상이 아니다
- 글무좀패키지 보험사기, 편취 고의를 부인한 환자의 벌금이 세 배가 된 이유
- 글제자리암 · 경계성종양 진단비가 깎이는 이유 — 병명보다 질병분류코드
- 글"몰랐다"는 주장이 안 통한 실손 사기 — 무좀 치료 위장 벌금 150만 원(2025고정572)
- 글제11차 첨단재생의료 심의 — 회전근개 · 무릎 줄기세포, 소아 루푸스 CAR-T 임상 통과
O99.1 혈액 및 조혈기관의 기타 질환과 임신, 출산 및 산후기에 합병된 면역메커니즘을 침범한 특정 장애 — 실제로 어떻게 끝났나 (판결 · 분쟁조정)
공개된 판결 · 분쟁조정 9건 — 받은 쪽 7 · 못 받은 쪽 2. 공개된 사건만 센 것이라 승률이 아닙니다. 사실관계 · 약관이 다르면 결론이 갈립니다.
받음골수형성이상증후군으로 특정암 진단비 청구 → 인용 · 가입 전 혈액검사 권유는 추적관찰이라 고지 대상 아님
금감원 분쟁조정2026인정 310만원
대법원 — 상대방 쪽엘 튜브 삽입 설명 누락으로 위자료 청구 → 대법원 파기환송(상대방 쪽) · 사망 원인이 따로 있어 설명의무 위자료 대상 아님
대법원2019
받음두 번째 암(혈액암) 치료보험금을 착오라며 환수 → 지급 · "최초 1회" 문구가 불명확해 작성자 불이익
소비자원2018인정 600만원
받음가입 전 당뇨 · 고혈압 뒤 7년 만의 만성신부전 입원으로 입원비 청구 → 지급 · 보험사고는 가입 뒤 입원, 무효 아님
금감원 분쟁조정2005
못 받음넘어져 경막하출혈 사망으로 재해사망보험금 청구 → 기각 · 체질적 요인에 경미한 외부요인이 더해진 것
금감원 분쟁조정2002
받음통풍약 부작용으로 혈액투석, 재해장해 청구 → 지급 · 약 부작용이 결정적 요인이라 재해
금감원 분쟁조정2001
함께 보면 좋은 것
같은 상위 코드(O99)의 다른 4자리 코드
관련 판례 · 결정례 · 용어
근거 · 원문
이 페이지는 현업 손해사정사인 운영자(열손사)가 국가법령정보센터 · 금융감독원 등 원문과 대조해 검수했습니다. 제도와 용어를 설명하는 페이지이며, 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.