M23.2 오래된 찢김 또는 손상으로 인한 반달연골의 장애
한국표준질병 · 사인분류(KCD-9) 명칭 그대로
보통 들어가는 담보 별표
- 해당 담보 없음(약관 확인)
방향일 뿐입니다. 같은 담보 이름이라도 회사 · 판매 시기마다 별표의 코드 범위가 다르고, 진단확정 요건(병리 · 검사)도 따로 봅니다. 지급 여부는 가입한 약관의 별표로 확인합니다.
이 진단으로 올라온 질문
- Q대장 용종 떼고 점막내암 나왔는데 오래된 보험이라 유사암만 된다네요답변 6
- Q오래된 계약이라 지금 분류표를 쓰면 안 된다는데 맞는 말인가요답변 8
- Q오래된 실손인데 자기부담금이 왜 빠지냐고 하셔서 손보랑 생보 차이부터 헷갈려요답변 7
- Q오래된 계약이라 별표에 원발부위 문구가 없는데 림프절 전이를 어떻게 봐야 하죠답변 7
- Q오래된 건물 화재인데 감가를 어디까지 반영해야 하는지 감이 안 잡혀요답변 3
헷갈리는 지점
오래된 찢김 · 손상으로 남은 반달연골(반월상연골판) 장애. 사고 직후의 찢김은 S83.2(현존 반달연골의 찢김)로 명칭에서부터 '오래된'과 '현존'이 갈리고, 같은 M23 안에서 낭성은 M23.0, 원반모양(선천성)은 M23.1, 기타는 M23.3 이다(KCD) — 사고 뒤 진단서에 어느 쪽이 적혔는지가 상해 · 질병 구분을 볼 때 먼저 확인할 자리다. 금감원 분쟁조정은 양측 무릎 반월상연골판 파열로 같은 날 좌우 관절경 부분절제술을 받은 경우를 약관의 '동시에 2종류 이상의 수술'로 보아 수술급여금을 1회만 인정했다(당시 약관). 남은 장해는 장해분류표 무릎관절의 운동범위 제한 · 동요관절로 평가된다
척추 · 관절 · 뼈(M16-M84) 범위의 별표 구조
진단비 별표에 들어가는 코드는 드물고, 실손 · 질병수술비 · 후유장해(장해분류표 척추 · 팔 · 다리 항목) 쪽 쟁점이 된다. 추간판장애(M50-M51) 는 상해(사고) 원인인지 질병(퇴행) 원인인지가 자주 다퉈진다. M80(병적골절이 있는 골다공증) 은 골절 담보 별표에 넣는 상품 구조가 있다. 담보 유무는 회사 · 판매 시기마다 별표가 다르므로 개별 사안은 가입한 약관의 별표로만 판단할 수 있다.
분류 위치
- ⅩⅢ장근골격계통 및 결합조직의 질환 (M00-M99)
- 기타 관절장애 (M20-M25)
- M23무릎의 내부장애
- M23.2오래된 찢김 또는 손상으로 인한 반달연골의 장애
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관련 판례 · 결정례 · 용어
근거 · 원문
이 페이지는 현업 손해사정사인 운영자(열손사)가 국가법령정보센터 · 금융감독원 등 원문과 대조해 검수했습니다. 제도와 용어를 설명하는 페이지이며, 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.