질병코드 손상(염좌 · 탈구 · 인대 · 타박 · 후유증) · S00-T93

T05.5 양쪽 다리의 외상성 절단[모든 부위]

한국표준질병 · 사인분류(KCD-9) 명칭 그대로

보통 들어가는 담보 별표

해당 담보 없음(약관 확인)

방향일 뿐입니다. 같은 담보 이름이라도 회사 · 판매 시기마다 별표의 코드 범위가 다르고, 진단확정 요건(병리 · 검사)도 따로 봅니다. 지급 여부는 가입한 약관의 별표로 확인합니다.

이 진단으로 올라온 질문

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T05.5 양쪽 다리의 외상성 절단[모든 부위] — 실제로 어떻게 끝났나 (판결 · 분쟁조정)

공개된 판결 · 분쟁조정 13건 — 받은 쪽 10 · 못 받은 쪽 3. 공개된 사건만 센 것이라 승률이 아닙니다. 사실관계 · 약관이 다르면 결론이 갈립니다.

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헷갈리는 지점

양쪽 다리가 잘린 외상성 절단(명칭의 '[모든 부위]' — 높이를 가리지 않음). 한쪽 다리만이면 엉덩이 및 대퇴 S78 · 아래다리 S88 · 발목 및 발 S98 로 부위마다 따로이고, 같은 T05(여러 신체부위를 침범한 외상성 절단) 안에서 양쪽 발은 T05.3, 한쪽 발 및 다른 쪽 다리는 T05.4, 팔과 다리가 함께면 T05.6 이다(KCD). 장해분류표는 두 다리의 발목 이상을 잃었을 때(발목관절부터 심장에 가까운 쪽 절단, 무릎관절 상부 절단 포함)를 100%(9-1)로 둔다. 손해배상에서 대법원은 양쪽 종아리 아래가 절단된 피해자의 보조구(의지) 비용을 건강보험 기준액 단가로 산정한다면 필요한 의지 개수와 향후 소모품 필요성까지 심리해야 하고, 가해자 측 보험사가 이미 지급한 치료비 중 피해자 과실비율 부분은 재산상 손해배상액에서 공제해야 한다고 했다. 자동차보험 별표 1 팔다리 세부지침은 아절단을 완전 절단에 준하고 관절 분리절단은 상위부 절단으로 본다

손상(염좌 · 탈구 · 인대 · 타박 · 후유증)(S00-T93) 범위의 별표 구조

골절이 아닌 손상 코드. 정액 진단비 별표에 들어가는 일은 드물고 상해 담보(급격 · 우연 · 외래) · 자동차보험 대인배상 · 후유장해 쪽 쟁점이 된다. 자동차보험 상해급수는 진단서의 상해명을 자동차손해배상 보장법 시행령 별표 1 항목과 대조해 정하고, 2026-09-10 사고부터 경상환자(12~14급 염좌 · 타박)가 8주를 넘겨 치료하려면 7주 안에 서류를 내는 절차가 생겼다. 같은 디스크 · 힘줄 파열이라도 외상성이면 S 코드, 퇴행성이면 M 코드라 상해 · 질병 구분이 자주 다퉈진다. 담보 유무는 회사 · 판매 시기마다 별표가 다르므로 개별 사안은 가입한 약관의 별표로만 판단할 수 있다.

분류 위치

같은 범위의 다른 코드

근거 · 원문

이 주제를 한 번에 정리한 글질병코드 조회 방법KCD-9 검색 · 진단서 코드 읽는 법 · 보험 담보와의 관계

이 페이지는 현업 손해사정사인 운영자(열손사)가 국가법령정보센터 · 금융감독원 등 원문과 대조해 검수했습니다. 제도와 용어를 설명하는 페이지이며, 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.