과실비율 분쟁심의위원회는 무엇이고 어떻게 신청하나요?
답
과실비율 분쟁심의위원회는 손해보험협회가 운영하며 보험회사 · 공제사 사이의 과실비율 다툼을 심의하는 곳입니다. 사고 당사자는 직접 신청할 수 없고, 가입한 보험회사에 심의 신청을 요청합니다. 결정은 보험사들을 구속하지만 피보험자는 그 비율에 소송으로 다툴 수 있습니다.
검수 열손사 · 현업 손해사정사 · 원문 대조
과실비율 · 실손 · 자동차대인 — 실제로 받았나 · 못 받았나
판결 · 금감원 분쟁조정 · 소비자원 등 공개된 사건 20건 — 받은 쪽 14 · 못 받은 쪽 6. 공개된 사건만 센 것이라 승률이 아니고, 사실관계 · 약관이 다르면 결론이 갈립니다.
무엇 때문에 갈렸나
- 면책/감액7 · 4
- 약관해석1 · 0
- 인과관계1 · 0
■ 받음 ■ 못 받음 (건수)
받은 사례 — 왜 인정됐나
교통사고 사망 유족이 가해 측 보험사에 손해배상 청구 → 일부 인정 확정 · 공제 후 과실상계, 일실퇴직금에 임금피크제 미적용
일부대법원2022
양 하퇴 절단 교통사고로 손해배상 청구 → 대법원 파기환송(양쪽) · 의지 개수 · 소모품 심리, 기지급 치료비 과실분 공제
대법원 환송대법원2021
중앙선 침범 사고 얼굴 흉터 피해자 손해배상 청구 → 일부 인정 · 성형으로 개선되면 추상장해 부정, 과실 5:5
일부대법원2011인정 1억 6,324만원
오토바이가 불법주차 차량에 부딪혀 고관절 장해로 보험사에 손해배상 청구 → 일부 인정 · 피해자 과실 90%
일부하급심2009쟁점 면책/감액인정 1,815만원
받은 사례 10건 더 보기
과속 화물차 추돌 피해자가 보험사에 직접청구 → 일부 인정 52,487,664원 · 과실 50%, 건강보험 급여 · 선지급 치료비 공제, 보험사 채무부존재 본소는 각하
일부하급심2009쟁점 면책/감액인정 5,249만원
보행 중 택시 사고로 손해배상 청구 → 일부 인정 · 개호비 포함 손해 전액 기준, 과실 40% · 기여도 70%
일부소비자원2008인정 4,343만원
쌍방과실 사고 자차 자기부담금을 상대 보험사에 청구 → 대법원 파기환송(청구인 쪽) · 상대 과실비율분은 따로 청구 가능
대법원 환송대법원2026
자차 보험 처리 뒤 자기부담금을 상대 보험사에 청구 → 대법원 일부 파기환송(청구인 쪽) · 상대 과실비율분은 청구 가능
대법원 환송대법원2026쟁점 약관해석
잘못 설치된 유턴 보조표지로 사고 난 오토바이 운전자의 지자체 상대 영조물 배상 → 일부 인정 · 피해자 과실 70%
일부하급심2022쟁점 인과관계인정 2억 3,524만원
여관 화재 투숙객 질식사로 유족이 업주에 배상 청구 → 대법원 파기환송(양쪽) · 과실비율 · 위자료 · 영업손실 재심리
대법원 환송대법원2000쟁점 면책/감액
치안센터 안 피의자 흉기 살해로 국가배상 청구 → 일부 인정 · 수갑 · 수색 안 한 경찰 과실, 책임 80%
일부하급심2011쟁점 면책/감액인정 4,183만원
교도소 수용자 자살로 국가배상 청구 → 일부 인정 · CCTV 감시 공백 책임, 망인 과실 80%
일부하급심2007쟁점 면책/감액인정 1,130만원
노면 슬러그에 미끄러진 사고 사망으로 손해배상 청구 → 대법원 일부 파기환송(청구인 쪽) · 과실상계 비율을 구상 비율로 그대로 못 씀
대법원 환송대법원2005쟁점 면책/감액
화물선 충돌로 어선 침몰, 선주가 휴업손해 등 청구 → 항소 기각(1심 일부 인정 유지) · 수리기간 40일분만, 과실 20%
일부하급심2003쟁점 면책/감액
못 받은 사례 — 왜 거절됐나
슬관절 골절 · 얼굴 흉터 교통사고 손해배상 청구 → 대법원 파기환송(공제사업자 쪽) · 상실률 18.77% 유지, 치료비 과실분 공제
대법원 환송대법원2021
자전거 역주행 사고 피해자에게 보험사가 채무부존재확인 청구 → 대법원 파기환송(보험사 쪽) · 운전자 과실 15%면 존재하는 채무만 산정
대법원 환송대법원2018쟁점 면책/감액
오토바이 · 트럭 충돌 뇌출혈 손해배상 청구 → 기각 · 책임 30%라 손해 24,323,263원이 치료비 과실분에 흡수, 보험사의 치료비 반환 반소도 기각
못 받음하급심2012쟁점 면책/감액
대리운전 중 다친 차주가 상대 보험사에 전액 배상 청구 → 기각 · 대리기사 과실 80%를 차주에게 그대로 적용
못 받음금감원 분쟁조정2010쟁점 면책/감액
경우에 따라 달라지는 것
양쪽 보험사가 비율에 합의하지 못했다
→ 내 보험사를 통해 위원회 심의를 요청합니다.
결정에 불복
→ 대표협의회 → 소심의 → 재심의 각 단계 이의신청은 결정일부터 14일입니다.
이미 당사자끼리 비율 합의서를 썼다
→ 인정기준과 달라도 합의서가 앞선다는 것이 정보포털 안내라 무엇에 서명했는지부터 봅니다.
끝까지 다툰다
→ 소송이 제기되면 확정판결의 과실비율이 계산 기준입니다(표준약관 별표 3).
무엇을 하는 곳인가
위원회는 자동차사고 과실비율 인정기준을 만들어 배포합니다. 사고를 차 대 차 · 차 대 보행자 · 차 대 자전거 · 차 대 이륜차로 나누고, 유형별 도표에 기본과실과 수정요소를 둡니다. 도표는 「차43-2」 같은 번호로 과실비율정보포털에서 찾을 수 있습니다. 인정기준은 판례 · 법령 · 분쟁조정 사례를 바탕으로 한 참고 기준이고, 보험사 간 다툼은 이 위원회가 심의합니다.
신청 순서
위원회 절차는 보험사 · 공제사 사이의 상호협정에 근거하므로 신청인은 보험사입니다. 당사자는 내 보험사에 심의 신청을 요청하고, 결정통보서의 결정일이 이의신청 14일의 기산점이 됩니다. 대법원은 보험사 사이에서 14일 안에 다투지 않은 결정이 화해계약으로 굳어진다고 본 판결을 냈습니다(2017다217151). 결정이 피보험자 본인의 소송을 막지는 않습니다.
심의 전에 할 수 있는 것
금감원 안내(2024-07-15)는 과실비율 합의가 어려우면 과실비율정보포털 인터넷 상담이나 손해보험협회 통합상담센터에서 전문상담역 상담을 받을 수 있다고 했습니다. 상담은 비율을 정하는 절차가 아닙니다. 운전자 사이 과실 민원은 2026년 7월부터 보험협회가 처리하고, 보험금 지급 자체가 쟁점이면 금감원 분쟁조정 경로가 따로 있습니다.
내 경우 먼저 확인할 것
- 보험사의 과실비율 통보 — 적용한 도표 번호 · 기본과실 · 수정요소
- 블랙박스 영상 · 현장 사진 · 교통사고사실확인원
- 내가 서명한 합의서가 있는지, 누구와 쓴 것인지
- 위원회 결정통보서의 결정일(이의 14일 기산)
근거 · 원문
자세히 읽기
이 주제를 한 번에 정리한 글교통사고 과실비율 분쟁 절차과실비율 인정기준의 효력, 분심위(분쟁심의위원회) 결정과 불복, 보험협회 민원 · 금감원 · 소송, 과실비율이 대인 · 대물 · 자차 · 보험료에 미치는 영향이 주제를 한 번에 정리한 글과실상계 방법과 사례배상책임의 과실상계 원칙, 손익상계와의 순서(공제 후 과실상계), 치료비 · 일실수입 · 위자료별 적용, 안전띠 · 동승자 · 호의동승, 상해보험에는 과실상계가 없다는 판례자동차보험 · 차 수리 · 운전자 범위 — 다른 질문
이 페이지는 현업 손해사정사인 운영자(열손사)가 국가법령정보센터 · 금융감독원 등 원문과 대조해 검수했습니다. 제도와 용어를 설명하는 페이지이며, 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.