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과실비율 분쟁심의위원회는 무엇이고 어떻게 신청하나요?

답

과실비율 분쟁심의위원회는 손해보험협회가 운영하며 보험회사 · 공제사 사이의 과실비율 다툼을 심의하는 곳입니다. 사고 당사자는 직접 신청할 수 없고, 가입한 보험회사에 심의 신청을 요청합니다. 결정은 보험사들을 구속하지만 피보험자는 그 비율에 소송으로 다툴 수 있습니다.

검수 열손사 · 현업 손해사정사 · 원문 대조

과실비율 · 실손 · 자동차대인 — 실제로 받았나 · 못 받았나

판결 · 금감원 분쟁조정 · 소비자원 등 공개된 사건 20건 — 받은 쪽 14 · 못 받은 쪽 6. 공개된 사건만 센 것이라 승률이 아니고, 사실관계 · 약관이 다르면 결론이 갈립니다.

어느 담보 분쟁이었나

■ 받음 ■ 못 받음 (건수)

무엇 때문에 갈렸나

  • 면책/감액7 · 4
  • 약관해석1 · 0
  • 인과관계1 · 0

■ 받음 ■ 못 받음 (건수)

받은 사례 — 왜 인정됐나

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경우에 따라 달라지는 것

  • 양쪽 보험사가 비율에 합의하지 못했다

    → 내 보험사를 통해 위원회 심의를 요청합니다.

  • 결정에 불복

    → 대표협의회 → 소심의 → 재심의 각 단계 이의신청은 결정일부터 14일입니다.

  • 이미 당사자끼리 비율 합의서를 썼다

    → 인정기준과 달라도 합의서가 앞선다는 것이 정보포털 안내라 무엇에 서명했는지부터 봅니다.

  • 끝까지 다툰다

    → 소송이 제기되면 확정판결의 과실비율이 계산 기준입니다(표준약관 별표 3).

무엇을 하는 곳인가

위원회는 자동차사고 과실비율 인정기준을 만들어 배포합니다. 사고를 차 대 차 · 차 대 보행자 · 차 대 자전거 · 차 대 이륜차로 나누고, 유형별 도표에 기본과실과 수정요소를 둡니다. 도표는 「차43-2」 같은 번호로 과실비율정보포털에서 찾을 수 있습니다. 인정기준은 판례 · 법령 · 분쟁조정 사례를 바탕으로 한 참고 기준이고, 보험사 간 다툼은 이 위원회가 심의합니다.

신청 순서

위원회 절차는 보험사 · 공제사 사이의 상호협정에 근거하므로 신청인은 보험사입니다. 당사자는 내 보험사에 심의 신청을 요청하고, 결정통보서의 결정일이 이의신청 14일의 기산점이 됩니다. 대법원은 보험사 사이에서 14일 안에 다투지 않은 결정이 화해계약으로 굳어진다고 본 판결을 냈습니다(2017다217151). 결정이 피보험자 본인의 소송을 막지는 않습니다.

심의 전에 할 수 있는 것

금감원 안내(2024-07-15)는 과실비율 합의가 어려우면 과실비율정보포털 인터넷 상담이나 손해보험협회 통합상담센터에서 전문상담역 상담을 받을 수 있다고 했습니다. 상담은 비율을 정하는 절차가 아닙니다. 운전자 사이 과실 민원은 2026년 7월부터 보험협회가 처리하고, 보험금 지급 자체가 쟁점이면 금감원 분쟁조정 경로가 따로 있습니다.

내 경우 먼저 확인할 것

  • 보험사의 과실비율 통보 — 적용한 도표 번호 · 기본과실 · 수정요소
  • 블랙박스 영상 · 현장 사진 · 교통사고사실확인원
  • 내가 서명한 합의서가 있는지, 누구와 쓴 것인지
  • 위원회 결정통보서의 결정일(이의 14일 기산)

근거 · 원문

자세히 읽기

이 주제를 한 번에 정리한 글교통사고 과실비율 분쟁 절차과실비율 인정기준의 효력, 분심위(분쟁심의위원회) 결정과 불복, 보험협회 민원 · 금감원 · 소송, 과실비율이 대인 · 대물 · 자차 · 보험료에 미치는 영향이 주제를 한 번에 정리한 글과실상계 방법과 사례배상책임의 과실상계 원칙, 손익상계와의 순서(공제 후 과실상계), 치료비 · 일실수입 · 위자료별 적용, 안전띠 · 동승자 · 호의동승, 상해보험에는 과실상계가 없다는 판례

자동차보험 · 차 수리 · 운전자 범위 — 다른 질문

기준은 같아도 약관 문구 · 진단 · 사고 경위에 따라 답이 달라집니다. 내 경우를 손해사정 실무자 · 수험생이 모인 게시판에 물어보세요.

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이 페이지는 현업 손해사정사인 운영자(열손사)가 국가법령정보센터 · 금융감독원 등 원문과 대조해 검수했습니다. 제도와 용어를 설명하는 페이지이며, 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.