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요추 추간판 외상성 파열은 교통사고 몇 급인가요?

답

허리 디스크도 상해급수표에서는 「추간판 탈출증」 9급 6호(위자료 25만원 · 대인배상Ⅰ 한도 240만원) 한 줄로 봅니다. 외상으로 증상이 생기거나 악화된 경우도 9급이고, 수술 여부로 칸이 나뉘지 않습니다. 진단서가 「척추 염좌」로 적히면 12급 3호(위자료 15만원 · 한도 120만원)라 같은 허리 통증이라도 진단명이 급수를 가릅니다.

검수 열손사 · 현업 손해사정사 · 원문 대조

요추 · 추간판 · 외상성 — 실제로 받았나 · 못 받았나

판결 · 금감원 분쟁조정 · 소비자원 등 공개된 사건 755건 — 받은 쪽 456 · 못 받은 쪽 299. 공개된 사건만 센 것이라 승률이 아니고, 사실관계 · 약관이 다르면 결론이 갈립니다.

어느 담보 분쟁이었나

■ 받음 ■ 못 받음 (건수)

무엇 때문에 갈렸나

  • 인과관계99 · 79
  • 기왕증31 · 76
  • 약관해석23 · 13
  • 면책/감액28 · 6
  • 설명의무18 · 2

■ 받음 ■ 못 받음 (건수)

받은 사례 — 왜 인정됐나

받은 사례 16건 더 보기

못 받은 사례 — 왜 거절됐나

못 받은 사례 16건 더 보기

교통사고 대인 · 자기신체 분쟁 결과 전체 보기 →

경우에 따라 달라지는 것

  • 진단서 상병이 요추간판의 외상성 파열(S33.0) · 추간판 탈출증

    → 9급 6호 칸을 봅니다.

  • 진단서 상병이 요추 염좌

    → 12급 3호 — 경상환자 4주 · 8주 규칙 대상입니다.

  • 마미증후군

    → 세부지침 라.가 척수손상으로 보므로 척수 손상 항목을 봅니다.

  • 척추 골절을 수술적 고정술로 치료

    → 추간판 칸이 아니라 척추 골절 항목(예: 2급 6호)을 봅니다.

급수표에 「외상성 파열」 칸은 없다

「요추간판의 외상성 파열」은 질병분류 S33.0의 이름이고, 사고와 관계없는 허리 디스크는 M51 계열로 적힙니다. 상해급수표는 코드 이름 대신 「추간판 탈출증」(9급 6호)과 척추 세부지침 나.(외상으로 발생 · 악화된 추간판 탈출증 · 척추관 협착증은 9급)으로 정합니다. 산정서의 몇 급 몇 호를 진단서 상병명과 나란히 놓고 봅니다.

9급과 12급, 달라지는 것

9급은 위자료 25만원 · 한도 240만원, 12급은 15만원 · 120만원입니다. 12~14급(경상환자)은 사고 뒤 4주 넘게 치료하려면 진단서가 필요하고, 2026-09-10 이후 사고면 8주 넘는 치료에 자동차손해배상진흥원 검토를 거칩니다. 9급은 이 규칙 대상이 아니고, 2026-10-25 이후 보험기간이 시작된 계약이면 향후치료비 구간(1~11급)에 듭니다.

수술해도 9급인 이유

9급 6호는 수술 여부로 칸이 나뉘지 않고, 척추 세부지침에도 수술로 급을 바꾸는 문언이 없습니다. 척추에서 「수술」이 항목 문장에 들어간 것은 불안정성 방출성 척추 골절의 수술적 고정술 같은 골절 항목입니다. 수술 비용 자체는 급수와 별개로 치료관계비에서 실제 금액으로 다뤄지고, 한도를 넘는 부분은 대인배상Ⅱ로 갑니다.

내 경우 먼저 확인할 것

  • 진단서 상병명 · 질병코드(S33.0인지, M51 계열인지, 염좌인지)
  • MRI 판독지 — 탈출 · 파열 소견과 퇴행성 변화 기재
  • 보험회사 산정서의 상해급수 몇 급 몇 호
  • 사고일과 보상하는 계약의 보험기간 개시일

근거 · 원문

자세히 읽기

이 주제를 한 번에 정리한 글교통사고 디스크(추간판 탈출증)상해급수 · 기왕증(퇴행성) 다툼 · 수술 여부 · 후유장해(한시 · 영구) · 합의이 주제를 한 번에 정리한 글상해급수 몇 급상해급수와 후유장애 등급 차이 · 급수별 한도와 위자료 · 누가 정하나 · 이의제기

교통사고 부상 · 합의금 — 다른 질문

기준은 같아도 약관 문구 · 진단 · 사고 경위에 따라 답이 달라집니다. 내 경우를 손해사정 실무자 · 수험생이 모인 게시판에 물어보세요.

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이 페이지는 현업 손해사정사인 운영자(열손사)가 국가법령정보센터 · 금융감독원 등 원문과 대조해 검수했습니다. 제도와 용어를 설명하는 페이지이며, 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.